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1、2000妇、眼、麻、影《儿科学》答案(B卷) 2003- 6- 111. C 2. C 3. A 4. D 5. B 6. E 7. E 8. D 9. E 10. E 11. D 12. B 13. B 14. A 15. E
2、 16. D 17. E 18. D 19. D 20. C 21. B 22. D 23. C 24. C 25. C 26. E 27. E 28. A 29. C 30. C 31. D 32. C 33. A 34. A
3、 35. D 36. E 37. D 38. E 39. C 40. C 41. D 42. C 43. C 44. E 45. A 46. C 47. D 48. A 49. B 50. D 51. A 52. C 53.
4、B 54. D 55. B 56. A 57. C 58. A 59. A 60. B 61.(10分)1.多见于新生儿及婴幼儿;(1.0分)2.由呼吸道入侵或经血行播散入肺（1.0分）3.起病急,病情重,发展快;(1.0分)4.多呈弛张高热,婴儿可呈稽留热;(1.0分)5.中毒症状明显,面色苍白,咳嗽,呻吟,呼吸困难;(1.0分)6.肺部体征出现较早,双肺可闻及中,细湿性罗间（1.0分）,可合
5、并循环,神经及轻肠功能障碍;(0.5分)7.皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹;(1.0分)8.炎症易扩散至其他部位，引起迁徒化脓病变（0.5分）9.胸部X线常见浸润阴影,持续时间较一般细菌性肺炎为长（1.0分）;病程中可见多发性肺脓肿,肺大疱和脓胸,脓气胸等,易变性是金葡萄球菌肺炎的另一X线特征。（1分）62.(10分)1.尿RBC>10个Hp(2周内3次以上)(4分)2.反复出现高血压,学龄儿童>130/90mmHg,学龄前儿童>120/80mmHg,排除尿质激素所致(2分)3.持续性氮质血症,尿素氮>10.7mmol/
6、L,并排除由于血容量不足(2分)4.血总补体或血C3反复降低(2分)具有以下一项或多项者属肾炎性肾病63.(10分)1.病因治疗:早期,足量,联合应用抗生系(选用可穿透血脑屏障的高脂溶性低分子量抗生素)(2分)2.一般治疗:病人平卧头高位(15~30)以利颅内静脉回流,限制输液量及氯化钠入量,密切观察血压,脉搏,呼吸,意识状态及瞳孔变化,根据需要应用止痛剂及镇静药(1分)3.脱水剂的应用:20%甘露醇(1分)4.利尿剂:速尿(2分)5.地塞米松(2分)6.手术(2分)64.(10分)1.当急性肾炎患儿浮肿严重时,应考
7、虑有二种可能:1)已合并严重循环充血(2.0分),充血性心力衰竭时,浮肿产生有心源(1分)性因素.(2分)2)注意是否为非典型病例,具有肾病(1分)综合征表现的肾小球肾炎,因存在低蛋白血症(2分),故浮肿明显(2分)如化验尿蛋白为+++,应考虑肾病综合征(1分),因急性肾炎(1分),尿蛋白一般为+~++,此时需进一步化验血浆蛋白(1分),胆固醇(1分)(4分)
