外科全科A最后稿.doc

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1、温州医学院2003-2004学年第二学期2002年级全科医学脱产专业《外科学二》试卷（A）一、选择题(本大题共30题，每题1分，共30分。)1、最常见的腹外疝是：（）A、股疝B、腹壁切口疝C、腹股沟斜疝D、脐疝E、腹股沟直疝2、关于嵌顿疝，下列哪项是错误的：（）A、嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时，通常者是斜疝B、疝一旦嵌顿后，自行回纳较少C、嵌顿性疝如不及时处理易发生绞窄性疝D、嵌顿性疝发生绞窄后，若疝块压力骤降，疼痛减轻，则说明疝内容物部分回纳，病情好转E、股疝容易嵌顿3、诊断腹腔内脏创伤最有价值的方法是：（）A、超声波检查B、同位素扫描C、X线检查D、

2、腹腔穿刺、腹腔灌洗E、腹部压痛4、男，39岁因车祸撞伤腹部，体检：全腹部压痛，反跳痛。根据探腹原则，下列哪项是错误的：（）A、根据腹腔积液性质，部位，判断损伤脏器B、先探查肝、脾等实质性脏器，再探查损伤脏器C、先处理伤情严重损伤，再处理伤情轻的损伤D、先处理出血性损伤，再处理穿破性损伤E、先处理污染轻的损伤，再处理污染重的损伤5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是：（）A、发病年龄不同B、腹痛、发热先后不同C、有无腹部手术史D、腹腔内有无原发病灶E、腹膜刺激征的轻重6、不正确的处理膈下脓肿的方法是：（）A、先非手术治疗B、穿刺吸脓C、脓肿较大或症状

3、重需手术治疗D、先积极进行输液等支持治疗E、大剂量抗生素应用多能使膈下脓肿吸收7、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是：（）A、纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查B、纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查C、纤维胃镜检查、粪便隐血试验、X线钡餐检查D、胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E、胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查8、男35岁，因十二指肠溃疡作胃大部分切除，BillrothⅡ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛明显，肌卫及反跳痛，继之发热37.8℃，临床上首先应考虑：（）A、急性胆囊炎B、近侧空肠段梗阻C

4、、十二指肠残端破裂D、内疝E、急性小肠梗阻9、男，40岁，胃痛10年，半年来症状加重，持续性上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及3cm×6cm×7cm之肿块，腹水症阳性、肛指检查，直肠前壁触及质坚硬结节，诊断胃癌。下列哪一种治疗是合理的：（）A、胃癌根除术B、胃大部分切除术C、姑息性胃癌切除术D、胃、空肠吻合术E、不宜手术10、男，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为：（）A、胃大部切除BillrothⅠ式吻合B、胃大部切除BillrothⅡ式吻合C、高选择性迷走神经切断术D、全胃切除术E、胃楔形切除术11、关于治疗

5、手术后粘连性肠梗阻哪项正确：（）A、术后两周内早期粘连性梗阻均不考虑手术B、除反复发作者外，经非手术治疗均能缓解C、以手术治疗为主D、治疗根据梗阻发生时间、性质和次数而定E、以上都不是12、男，青壮年，饱食后劳动时突然发生腹部剧烈绞痛，继之休克，以往无腹痛史，最大可能是：（）A、肠套叠B、急性肠系膜上动脉栓塞C、小肠扭转D、乙状结肠扭转E、以上都不是13、女，22岁，消瘦，乏力，伴便秘腹泻交替史半年余，无脓血便，近3个月来有阵发性腹痛，腹胀，排便，排气后可稍缓解。体检：右下腹扪及一肿块，边界尚清，较固定，有压痛，无肌卫。钡剂灌肠摄片，示回盲肠腔变细狭窄，

6、末端回肠亦呈狭窄，其近端则见扩张，粘膜紊乱，病变范围较广。胸片示肺部无活动性病变，其诊断最大可能为：（）A、节段性肠炎B、小肠结核C、回盲部肿瘤D、阑尾周围肿胀E、回首部结核14、阑尾位置常有变异是由于：（）A、阑尾系膜过长B、盲肠不固定C、中肠旋转异常D、局部慢性炎症影响E、胚胎发育过程中退化不全15、引起急性阑尾炎的最重要原因是：（）A、暴饮暴食B、过度疲劳C、饭后运动D、阑尾腔梗阻E、肠炎16、胃十二指肠穿孔时腹腔抽取液下列描述哪一项是不正确的：（）A、多为黄色液B、浑浊C、不含胆汁D、无臭味E、可混有食物残渣17、由于胃、十二指肠溃疡病穿孔所引起

7、的急腹症，其早期症状下列哪项是错误的：（）A、呕吐B、早期出现休克症状C、腹肌紧张D、肠鸣音消失E、发热18、结肠肝曲癌肿应切除范围为：（）A、癌肿近远端各5cm肠段B、升结肠及横结肠各切除一半及其系膜淋巴结C、全部升结肠及其系膜淋巴结D、末端回肠20cm及右侧结肠至横结肠中部及其系膜淋巴结E、全部升结肠和全部横结肠及其系膜淋巴结19、直肠癌血行插散最常首先侵犯的脏器为：（）A、肺B、肝C、骨骼D、子宫E、前列腺20、距肛缘5cm的直肠癌最适当的根治手术方法为：（）A、直肠经腹切除低位吻合术（Dixons手术）B、直肠经腹会阴联合切除术（Miles手术）

8、C、直肠经腹肛管拉出切除术（改良Bacon手术）D、结肠造口术E、直肠肿瘤局部切