胃肠减压技术操作规程.doc

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1、胃肠减压技术操作规程【评估】1、患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的。2、患者鼻腔状况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。3、患者有无人工气道。4、患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。5、患者有无凝血障碍。【准备】护士：着装整洁，洗手、戴口罩。物品：治疗盘内盛：一次性杯子(内盛凉开水或生理盐水)、治疗巾、一次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时备血管钳。环境：清洁、安静、光线适

2、宜。体位：患者取半卧位或仰卧位。【方法】处置医嘱→到病房核对、解释→检查鼻腔→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→准备用物→携用物到床旁→再次核对、解释→用软尺测量胃管长度→协助患者取半卧位或仰卧位→手消→取棉签清洁鼻腔→颌下铺治疗巾→打开弯盘→一弯盘置于患者口角处，另一弯盘放于治疗车上→准备润滑剂→打开一次性胃管及20ml注射器放入弯盘内→戴手套→检查胃管并夹闭胃管末端→润滑胃管前端→左手托住胃管→右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入10-15cm时嘱患者做吞咽动作→插胃管至所测量的长度→检查胃管是否在胃内→脱手套→妥善固定胃管→连接并固定负

3、压吸引器→取纱布清洁口角→撤去治疗巾→协助患者取舒适卧位，整理床单元→手消→记录→交代注意事项→推车回治疗室，处理用物→洗手、脱口罩。【评价】1、与患者沟通交流语言文明、态度和蔼。2、动作轻柔、准确、操作规范。3、胃管放置到位、胃肠减压有效。