口腔执业医师复习重点口腔解剖生理学.doc

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1、第三单元　口腔颌面颈部解剖　　考什么？三、口腔颌面颈部解剖1.骨（1）上颌骨的解剖特点及其生理意义（2）下颌骨的解剖特点及其生理意义2.颞下颌关节（1）组成及结构特点（2）颞下颌关节的运动形式及功能意义3.咀嚼肌（1）咬肌（2）颞肌（3）翼内肌（4）翼外肌（5）舌骨上肌群4.血管（1）颈内、外动脉的主要分支与分布（2）颌面部、颈部主要静脉的回流途径与范围5.神经（1）三叉神经的分支及分布（2）面神经的分支及分布（3）舌咽神经、舌下神经主要分布6.口腔局部解剖（1）口腔境界及表面标志（2）唇、颊、腭、舌下区的解剖结构特点及临床意义（3）舌的解剖结构特点、淋巴

2、回流特点7.颌面部局部解剖（1）颌面部表面标志及软组织结构特点（2）腮腺咬肌区、面侧深区的解剖结构特点（3）腮腺与面神经的解剖关系（4）主要蜂窝组织间隙的境界及连通8.颈部局部解剖（1）颈部分区与颈筋膜的层次结构（2）颌下三角的境界及解剖结构特点（3）气管颈段的解剖及其临床应用　　最重点是什么？　　三叉神经的分支及分布　　最难点是什么？　　颌面部局部解剖　　第一节　骨　　（一）上颌骨的解剖特点及其生理意义　　上颌骨位于颜面中部，左右各一，相互对称。与邻骨连接，参与眶底、口腔顶部、鼻腔底部和侧壁、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。　　1.外形上颌骨形态

3、不规则，可分为一体四突。　　（1）上颌体：前外面有眶下孔、尖牙窝，眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处，眶下孔向后、上、外方通入眶下管；后面（颞下面）有颧牙槽嵴、牙槽孔和上颌结节；上面（眶面）有眶下管；内面（鼻面）参与鼻腔外侧壁的构成，有上颌窦裂孔、向前下方的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接构成翼腭管。　　（2）额突：与额骨、鼻骨和泪骨相接，并参与泪沟的构成。　　（3）颧突：与颧骨相接。.　　（4）腭突：与对侧腭突在中线相接，构成硬腭。　　（5）牙槽突（牙槽骨）两侧上颌牙槽突在中线相接，形成牙槽骨弓。　　　　2.牙槽骨解剖名词　　（1）牙槽骨：系上下颌骨包绕

4、牙根周围的突起部分。　　（2）牙槽窝：为牙槽骨容纳牙根的部分。牙槽窝的形态、大小与所容纳的牙根相适应。　　（3）牙槽嵴：牙槽窝的游离缘。　　（4）牙槽间隔：两牙之间的牙槽骨。　　（5）牙根间隔：多根牙各牙根之间的牙槽骨。　　3.上颌窦与牙根尖的关系上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二前磨牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以黏膜。其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二前磨牙与第三磨牙再次之。　　　　4.上颌骨的支柱结构上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力明显的部位，骨质比较厚，

5、形成了对支柱，均下起上颌骨牙槽突，上达颅底。　　（1）尖牙支柱（鼻额支柱）：主要承受尖牙区的咀嚼压力，起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨。　　（2）颧突支柱：主要承受第一磨牙区的咀嚼压力，起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨后分为两支：一支经眶外缘至额骨，另一支经颧弓至颅底。　　（3）翼突支柱：主要承受磨牙区的咀嚼压力，由蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端连接，将咀嚼压力传导至颅底。　　　　（二）下颌骨的解剖特点及其生理意义　　下颌骨是颌面部骨中唯一能活动的骨。　　1.解剖标志　下颌骨分为水平部和垂直部。水平部称为下颌体，垂直部称为

6、下颌支。　　（1）下颌体：外侧面中线处有正中联合；正中联合两旁有左右各一的颏结节；从颏结节向后上延至下颌支前缘的骨嵴，称为外斜线，有降下唇肌及降口角肌附着；在外斜线上方，下颌第二前磨牙的下方或第一、第二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘之间略偏上处有颏孔。其内侧面近中线处有两对突起，上颏棘和下颏棘；自下颏棘斜向后上与外斜线相应的骨嵴称为内斜线（下颌舌骨线）；内斜线上方，颏棘两侧有舌下腺窝；内斜线下方，近下颌体下缘有下颌下腺窝和二腹肌窝。　　下颌前牙唇侧牙槽窝骨板比舌侧薄，前磨牙区颊舌侧骨板厚度相近，磨牙区颊侧骨板厚于舌侧。　　（2）下颌支：又称下颌升支，其上

7、端有喙突和髁突（关节突），喙突上有颞肌和咬肌附丽，髁突颈部下方有翼外肌下头附着；两突之间有下颌切迹（乙状切迹）。　　其内侧面中央略偏后上方有下颌孔；孔的前方有下颌小舌，为蝶下颌韧带附着处；孔的后上方有下颌神经沟，下牙槽神经、血管通过此沟进入下颌孔；下颌孔向前下方通入下颌管。下颌支后缘与下颌体下缘相连接处称下颌角，下颌角的内面有翼肌粗隆，外面有咬肌粗隆，为相应咀嚼肌附着处。　　　　2.薄弱部位　下颌骨是颌面诸骨中体积最大、面积最广、位置最突出者，在结构上存在易发生骨折的薄弱部位：　　（1）正中联合：位置最突出，亦是胚胎发育时两侧下颌突的连接处。　　（2）颏孔

8、区：此处有颏孔，又有下颌前磨牙牙槽窝。　　（3）下颌角：为下颌骨的