中药学重点知识.doc

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1、中药学总论绪第一章起源与发展《神农本草经》：东汉，365，第1部，上中下三品《本草经集注》：南北朝，陶弘景，730，朱写墨写《新修本草》：=《唐本草》，李责力苏敬等，844《经史证类（备急）本草》：宋，唐慎微，1558《开宝本草》：宋，983《本草纲目》：明，李时珍，1892，集中国16世纪前本草学大成世界自然科学卓越贡献《本草纲目拾遗》：清，赵学敏，921（增716）第二章产地、采集、储藏道地药材：确定依据临床疗效是关键第三章炮制第一节目的1．减毒：eg.巴豆去油制霜，附子煎煮成制附子2．增效：eg.蜜制百部增润肺止咳，醋制延胡增止痛3．存：eg.干燥处

2、理之肉苁蓉茎含汁半埋沙，黄芪切片干燥4．净：eg.刷枇杷叶背面绒毛切成丝5．好吃：eg.水漂海藻，昆布，紫河车腥味6．类似配伍作用：eg.生地黄酒煎成熟地寒清热凉血温补血滋阴，生首乌泻下通便制首乌专补肝肾第二节常用方法水飞：炙：液体辅料拌炒掸：药快入沸水潦过淬：煅红入冷水/液辅料（打铁）第四章作用第五章性能第一节四气寒凉温热平寒凉：清热泻火，凉血解毒等温热：温里散寒，补火助阳，温经通络，回阳救逆等第二节五味……药性歌酸涩收敛固涩，苦有泄燥之功，甘补和中缓急，辛发散行气血，咸能软坚泄下，淡能渗湿利尿，第三节升降沉浮辛甘温热升浮，酸苦咸凉沉降。反映药物作用趋向

3、性升浮：升阳发表，祛风散寒，涌吐，开窍等沉降：泻下，清热，利水渗湿，重镇安神，潜阳息风，消导积滞，降逆止呕，收敛固涩，止咳平喘第四节归经药物作用定位概念以脏腑经络理论为基础，以所治病证为依据第五节有毒无毒第六章配伍eg……七情：单行：相须，使：增效（并列，主副）相畏，杀：减毒（被动，主动）相恶：减效相反：增毒（十八反，十九畏）第七章用药禁忌十八反药歌本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏药歌硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌

4、不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。妊娠禁用：eg.砒霜，芫花，麝香第八章用药剂量、用法1．先煎（贝壳、矿石类药物）：水牛角、生石膏、生磁石、珍珠母、龙骨、石决明、龟板、鳖甲、牡蛎、代赭石、附子、川乌、生自然铜2．后下（芳香类）：薄荷、生大黄、砂仁、白豆蔻、肉桂、沉香、番泻叶、钩藤、鱼腥草、青蒿3．冲服：芒硝、竹沥、琥珀（沉香粉）4．泡服：番泻叶5．不入煎剂：雷丸（蛋白酶）、琥珀、芦荟、朱砂、牛黄、开窍药（麝香、冰片、苏合香、蟾蜍）6．只外用，不内服：升药、炉甘石、土荆皮7．入丸散：麝香、冰片、苏合香、蟾蜍、朱砂、牛黄、琥珀、芦荟、巴豆

5、、马钱子、雷丸、羚羊角、血竭、甘遂、雄黄、硫黄、砒石、鹤草芽8．包煎：车前子（成熟种子）、海金沙（成熟孢子）、蒲黄（花粉）、五灵脂（粪便）、（枇杷叶）、（飞）滑石、旋覆花、葶苈子、赤石脂、辛夷9．不宜久煎——钩藤10．另煎兑服——羚羊角、人参、西洋参11．烊化兑服——阿胶12．制霜内服——巴豆13．醋制——甘遂14．焗服——肉桂一．解表药1．发散风寒药麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。表寒实证。发汗解表第一要药，喘家圣药。桂枝发汗解肌，温通经脉，通阳化气。风寒表证（营卫不和表虚自汗）。紫苏发汗解表，解鱼蟹毒，行气宽中，行气安胎。外感风寒证兼气滞，脾胃气滞证

6、。生姜呕家圣药（多胃寒呕吐）。香薷夏月麻黄；阴暑证。荆芥微温；风寒风热表证；药性缓和。防风微温；风寒风热表证；治风通用药；风药之润剂。羌活外感风寒表证较重（夹湿）；风寒湿痹（上半身）独活（下半身）；风寒太阳头痛。藁本外感风寒表证；风寒湿痹；巅顶头痛。白芷祛风散寒，通鼻窍止痛，消肿排脓，燥湿止带。外感风寒表证，阳明头痛（前额眉棱骨齿）。性善走窜。细辛阳虚外感风寒；鼻渊；少阳头痛；牙痛。细辛不过钱（1钱=3g）0.5-1g；入丸散。苍耳子鼻渊要药。辛夷鼻渊头痛要药。=木笔花；包煎。2．发散风热药薄荷发散风热，透疹利咽，清利头目，解毒，疏肝解郁。入煎剂多后下。牛

7、蒡子=大力子；会滑肠药量不宜大。蝉蜕音哑；用量小。桑叶平肝明目，清肺，润肺止咳。菊花黄菊清热解毒，白菊平肝明目。清热解毒要药。蔓荆子头痛。柴胡解表升阳，疏散退热，疏肝解郁，清胆截疟。少阳，疟疾。升麻升阳清热解毒。葛根升阳止泻。湿热泻痢脾虚久泻，外感表证发热头痛项背强痛。二．清热药1．清热泻火药石膏清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。打碎先煎。知母清热泻火，滋阴润燥。实热，虚热。天花粉根不包煎煎服。淡竹叶清心火。栀子清三焦郁火。清热利湿－湿热黄疸，凉血解毒－血热吐血丑，消肿止痛。夏枯草清肝明目，消肿散结，降压。目珠疼痛入夜尤甚肝阴不足。决明子清肝明目，润肠通便。2

8、．清热燥湿药黄芩清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，安胎。上焦（肺热），