血管内介入的基础知识课件.ppt

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1、术前准备患者常规备皮过敏试验(碘)左侧肢体建立输液通道各种监护装配留置导尿导管室内所需物品心电、呼吸监护设备氧气供给系统各类急救药品及设备镇静药、解痉药、肝素、鱼精蛋白及尿激酶等血管造影所需器械穿刺针(套管针)血管扩张器(血管鞘)Y阀(二相、三相)三通高压输液袋延长管导丝(.032-.035)(泥鳅导丝,交换导丝)造影导管Procedure-SeldingerTechnique(1)步骤-Seldinger技术Theskinispreparedandpunctured穿刺部位备皮Thefemoralarteryandinguinalligamentarelocated股动脉位

2、于腹股沟韧带处Theneedlewithstyletisangledparalleltothecourseofthefemoralartery套管针的针头倾斜平行进入到股动脉内Procedure-SeldingerTechnique(2)步骤Arteryispunctured(doubleorsinglewalltechnique)穿刺动脉Styletisremovedandneedlewithdrawnuntilbloodflowoccurs移动套管针将针头回撤直到看到回血Cannularemoved移动套管Wireinserted导丝插入Wireisfixed&needl

3、eremoved固定导丝,针头撤出Trackisdilated扩张通道Catheterisintroducedoverthewire导管通过导丝进入套管针,血管鞘,三通脑血管血管造影示意图ComplicationsofAngiography并发症Groinhematoma(leakage,bruising)mostcommon最常见腹股沟血肿Hemorrhage出血Allergicreactiontocontrastordrugsadministered造影剂或药物过敏反应Arterialinjury动脉损伤Renalfailureduetocontrastmetabolis

4、m造影剂代谢引起的肾衰Infection感染Stroke中风Death死亡血管内介入治疗器械指引导管(5Fr-9Fr)导丝,交换导丝球囊导管系统(扩张,封堵)血管远端保护装置(保护伞)捕捞器(Goosenecksnail…)支架导管系统(球扩式,自膨式,带膜)微导管(OTW,漂浮)栓塞材料(Coil,Onyx,NBCA,PVA…)球囊扩张示意图球囊扩张血管成形术示意图预装球扩式支架系统自膨式支架系统远端保护装置-保护伞捕捞器-GooseNeckSnail带膜支架系统

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