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时间：2020-08-09
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1、离职费用签收单今对公司支付的下列费用表示确认：1、工资元；2、一次性离职经济补偿金：元；3、代通金：元4、赔偿金：元5、医疗补助金：元6、工伤补助金：元7、年休假折算费用：元8、加班费：元9、其他：元。上述各项费用合计人民币：元（大写：）。公司将于年月日前汇入本人的银行卡（卡号： ） 。本人在收款后三日内未提出书面疑义的，则表明已收到并对支付的金额确认无疑义。至此，本人与公司在劳动关系存续期间的各项费用已全部结清，公司所有的权利义务均已履行完毕，双方再无其它经济争议。互不承担违约及赔偿责
2、任。（以下无正文）此据经办人签名：日期：确认人签名：确认日期：
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