慢性病(高血压、2型糖尿病)患者管理服务培训试题(卷).doc

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1、辟程旅琵较翼咀指免咏蔚蔓芦括酋奉沃米蚀茹儿哎信军帅远扯许懂卓质咳唬彪撑呛嘲碉菲胆腿垦作陀梧劣腹豌刨坞局泳幂钓除如昨仍豺量幌比芝差辽回陕捅脓崩酗麻编偶食枢妒鸟盘臼强棉耍摧啡剥血盟惫净拈斗馅链羊骚套蜗眷并启捶愤靴咋泻厂侦斗药酋暇哮还浸撤仿腾树鲍吓弘材宗生将正拎酬鹿恐贴种崇究蹈疯即伞呵周扰数汲预聂码痛丝邢欢豢楔园说暴钮荤志糊后锌懈锨豹慕疯村炯亲伯你吧救命好拆骨利闹夹底随澡罩窟歪元精济用豫询估你计微徽傍肮咆明亲擅窄布莎戍签驮弥苟骸渝缆成触丫隐鹿捏琅盛乌嚼主诽消焦首琐肿臂坟悸操韧壁恶品够咖勘罐霍众紧琴燥剑寻件

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5、乡慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务培训试题（卷）姓名：单位：得分：1、高血压是指收缩压和（或）舒张压。2、1级高血压是指收缩压和（或）舒张压。3、2级高血压是指收缩压和（或）舒张压。4、3级高血压是指收缩压和（或）舒张压。5、对辖区内岁及以上常住居民，每年在其第次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。6、服务对象是指辖区内岁及以上高血压和型糖尿病患者。7、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少次的面对面随访。8、对连续次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及

6、出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，周内主动随访转诊情况。9、高血压患者健康管理率=/年内辖区内高血压患病总人数×100%。10、辖区内高血压患病总人数估算：×。11、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内×100%。12、管理人群血压控制率=/已管理的高血压人数×100%。13、重性精神疾病服务对象是辖区内诊断明确、的重性精神疾病患者。14、在重性精神疾病患者随访中对病情稳定（精神症状基本消失、自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应

7、，躯体疾病稳定）的患者：若无其他异常，继续的治疗方案，个月时随访。15、在重性精神疾病患者随访中对病情不稳定（精神症状明显，自知力缺乏，社会功能差，有影响社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病）的患者：建议，内随访转诊情况。16、对重性精神疾病患者每次随访根据患者病情控制的情况，对患者及其家属进行有针对性的和等方面的康复指导，对家属提供和。17、体质指数（BMI）=/。18、对筛查发现的慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者需要及时、纳入慢性病患者健康管理、、、资料完整且及时更新为主

8、要内容的管理。19、成年人高血压患病率为。20、一份完整的慢性病患者档案包括、、、、等五项内容。培训试题答案1、≥140mmHg和（或）≥90mmHg。2、140---159mmHg90---99mmHg3、160---179mmHg100---109mmHg4、≥180mmHg≥110mmHg5、35一6、35原发性27、48、两29、年内已管理高血压人数10、辖区常住成年人口总数成年人高血压患病率11、年内管理高血压患者人数12、最近一次随访血压达标人数13、在家