小儿(单人)徒手心肺复苏考核评分表.doc

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1、小儿（单人）徒手心肺复苏考核评分表日期科室姓名分数项目操作要领评分评分方法与扣分标准扣分准备1、仪表端庄、服装整洁。2、用物：血压计、听诊器、清洁弯盘内放一长条纱布、一单层纱布，污物碗一个10一项不符合要求扣1分缺一件扣1分，弯盘与污物碗放置不合理扣0.5分清洁纱布垂到桌上扣0.5分评估开始计时1、判断患儿意识：通过拍打足底、压眶、捏掐合谷处（手背部拇指和食指之间的地方）2、判断患儿呼吸（5~10s）：适当暴露患儿的胸部，通过看（胸廓有无起伏）、听（有无呼吸音）、感觉（有无气流溢出）三步骤来完成。3、判断患儿股动脉搏动（5～10s）。4、大声呼叫：“患儿心跳骤停”并召唤救护组。

2、10未做到轻拍、大声呼叫各扣1分未适当暴露病人胸部、未做到用耳朵试病人气息、未侧头看胸廓起伏各扣1分；触摸动脉搏动方法、部位错误各扣1分少判断一项扣2分；判断超过10秒或少于5秒扣2分；未口述“患儿心跳骤停”扣2分；未呼救或呼救不清各扣1分畅通呼吸道1、迅速将患儿平卧于硬板床，肩背稍垫高（小婴儿可不必垫高肩部，仅将手置于患儿颈后，头略后仰即可）。2、立即解开患儿衣服，将裤退至脐下，双手放于躯干两侧。3、将头偏向一侧，用长条纱布清除口腔、鼻腔分泌物，污染纱布放置污物碗内，头部复位。4、开放气道：抬头举颏法（较大儿童）；头稍后仰，以保持起到平直（婴幼儿）。15患儿卧位不适、未去枕头

3、，各扣1分未松解衣扣、裤子未退至脐下、双手未放躯干两侧，各扣1分未清除分泌物或手法错误、污染纱布放置不规范、各扣1分头部未复位扣1分开放气道手法错误每次扣2分；动作粗暴每次扣1分人工呼吸1、口对口人工呼吸（较大儿童）：一手拇、食指捏紧患儿鼻孔，其余手指至于患儿前额部；用一单层纱布覆盖患儿口部，术者深呼吸后对准患儿口腔将气体吹入，此时可见患儿上胸抬起。吹毕，松开鼻孔，侧转换气，注意观察胸廓复原情况。2、口对口鼻人工呼吸（婴幼儿）：吹气时将婴儿口鼻包紧，无漏气。3、频率：儿童为18～20次/分，婴儿为30～40次/分。15未盖单层纱布、纱布盖住鼻孔每次扣0.5分；掰开口腔手法错误每

4、次扣1分操作者未侧头换气、未深吸气每次各扣0.5分吹气漏气、潮气量不足（胸廓起伏小）、胸廓无隆起、吹气无效未补吹气每次扣0.5分未松开鼻孔每次扣0.5分未侧耳试病人气息、未观察胸部起伏情况每次扣0.5分吹气频率错误每次扣0.5分心脏按压1、连吹两口后，立即进行胸外心脏按压。2、按压部位：救护者跪于患儿右侧，较大儿定位为胸骨中下1/3交界处，婴幼儿定位为双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。3、按压手法较大儿童：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，只以掌跟部接触按压部位，双臂位于患儿胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。幼儿：一手手掌下压。婴儿：

5、环抱法；双拇指重叠下压；一手食指、中指并拢下压。4、下压深度：幼儿2.5～3.5cm；婴儿1.5～2.5cm。5、按压频率：100次/分，按压时用力均匀、平稳、有规律，放松时手掌根部不能离开胸壁。按压同时观察患儿的面色。6、按压与放松比例为1:1。7、胸外按压与人工呼吸之比为30:2，周而复始，每次按压前应先定位。8、5个循环后再补吹两口气作为结束，之后使病人头复位，纱布清洁口周，初步判断复苏效果（呼吸、心跳），口述：复苏成功（计时结束）。9、进行进一步生命支持。20每次按压未定位、定位错误每次扣2分掌根未紧贴胸部、手掌离开胸壁每循环扣1分手指未翘起，接触胸壁每循环扣1分肘关节

6、屈曲每循环扣1分；未垂直按压每循环扣1分按压深度过深或过浅每循环扣1分用力不均匀、无冲击感、胸骨未迅速复原，每循环扣1分；按压频率错误扣4分按压与呼吸比错误每循环扣2分未初步判断复苏效果每项扣2分；未口述“复苏成功”扣2分未使患儿头复位、未用纱布清洁口周、污染纱布放置不规范、未用衣物为患儿适当遮盖各扣0.5分再次判断1、判断其它三个指征（面色、口唇、甲床转红润。瞳孔回缩，角膜湿润。测得上肢血压大于90/60mmHg）2、复苏成功后，密切观察病情变化。3、扣好衣扣取合适卧位。4、口述复苏成功五个要点及复苏后四个注意事项。10少判断一项、未测血压及测血压方法不正确各扣1分；查看末稍

7、血液循环方法错误、查看瞳孔及角膜未翻开眼睑各扣0.5分卧位不舒适各扣1分缺乏爱伤观念扣2分；口述内容缺一扣0.5分整体评价1、定位准确，手法正确。2、有抢救意识，且冷静沉着，动作敏捷，操作熟练。3、病人无不良反应。4、时间每超过1秒扣0.1分。20一项欠缺，扣1分每次吹气均无效、按压部位错误、按压过浅、少按压一个循环四种情况均视为操作失败操作（面）混乱、血压计放置不规范各扣0.5分注意事项1、协助患儿摆好舒适体位。2、准备好抢救物品及药品。3、密切观察生命体征。4、随时做好护理记录。备注时间