口腔护理四手操作技术课件.pptx

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1、四手操作FourHandedDentistry目录1、四手操作的概念和目的2、医护患的体位和动作3、器械的传递和交换4、吸唾器的使用和光源的调整5、四手操作技术的优缺点6、四手操作技术对护士综合素质的要求1SECTION四手操作的目的及概念四手操作是在口腔治疗的全过程中，医生和护士采取舒适的坐位，患者采取舒适的仰卧位，医生和护士双手同时在口腔治疗中完成各种操作，护士平稳而迅速的传递所用器械，材料和药物。概念是通过医生和护士之间的流畅、高效率的配合以增加患者的舒适度，提高工作效率及医疗质量，最大限度的降低医护的压力疲劳目的FourHandedDentistry2SECTI

2、ON医护患的体位和动作FourHandedDentistry护士体位护士座位应向患者并与患者口腔在同一水平面上，高出医生10cm左右，护士胯部与患者肩部处于同一水平面上，左腿靠近口腔综合治疗椅，并与其边沿平行10cm左右。坐姿要求背部挺直，双手置于胸前，脚放在脚踏上，扶手放在肋下区以便作为身体在倾斜体位时支撑，以维持舒适平衡的工作位置。FourHandedDentistry医生在工作中为平衡舒适的体位，双足平放于地面，大腿内侧乎与地面呈钝角，两肩连线平行于地面，双手肘部于医生本人心脏同水平，前臂在工作时应能与地面呈10°-25°角，医生的眼睛距离患者口腔25-40cm。

3、医生体位FourHandedDentistry患者采取仰卧位，脊柱完全放松，患者头部舒适。当医生操作时，患者口腔应在医生正常视野范围内。预备上颌牙时，患者平卧或与地面成30°，上颌颌平面与地面可成90°~110°。预备下颌牙时，患者30°~45°半卧位，牙列颌平面与地面可成45°或平行地面。患者体位FourHandedDentistry医护患体位FourHandedDentistry术者区：7~12点，一般为11点处。静态区：12~2点，一般放置四手柜。助手区：2~4点，助手通常保持在3点位置。传递区：4~7点，传递材料和器械区域医护患位置3SECTION器械传递和交换

4、FourHandedDentistry器械传递的原则和禁忌传递器械，工作端正指治疗的牙齿传递器械，以医生能适当的抓握住手柄部医生需稳固的抓握器械禁止在患者头部传递器械传递要准确无误，防止污染器械的传递尽可能靠近口腔FourHandedDentistry单手传递（握笔式直接传递法）握笔式概念：医生以拇指和食指以握笔方式接过器械，护士以左手握持器械的非工作端进行传递器械。医生从患者口中拿出器械时，护士左手保持在传递区，准备接过已用完的器械，正确接过器械的部位是在非工作端。FourHandedDentistry单手传递（握笔式直接传递法）用左手的拇指、食指、中指取出器械。用左

5、手的两个小拇指取回医生用过的器械。后传递医生要用的器械。握持非工作端末端（下1/3）直接把工作端面向医师操作的牙面或牙弓FourHandedDentistry双手传递1、双手同时传递2、先取回医生用完的器械，再递医生要使用的器械FourHandedDentistry器械的交换双手传递交换法，平行器械交换法，旋转器械交换法平行器械交换法（最常用）：即护士以左手拇指、食指及中指握持非工作端递送下一步需要使用的器械，以无名指和小指接过使用后的器械。每次交换前先准备好下一步要使用的器械。双手器械交换法：护士左右手同时使用，左手接过使用后器械的非工作端，右手握持需要使用的器械近工

6、作端（注意不要污染前端）递送给医生。注意事项：1）护士应该提前了解病情及治疗程序，准确、及时交换医生所需器械。当医生治疗结束后，将器械离开患者口腔2cm左右时，护士应及时准备交换下一步治疗所需器械。2）器械交换过程中，护士应该注意握持器械的部位及方法，以保持器械交换顺利，无污染，无碰撞。3）器械的交换应平行进行，尤其对锐利器械要格外注意，防止损伤患者面部。FourHandedDentistryFourHandedDentistry充填材料、器械的传递充填器，树脂，涂药棒，玻璃离子，咬合纸，成型夹、光固化灯根管器械材料、器械的传递卡局势注射器、根管锉、糊剂、牙胶尖、携热器

7、、修复材料、器械的传递托盘、修复冠、4SECTION吸唾器的使用和光源的调整FourHandedDentistry光源的调整直视下的操作，光源正对术区间接视野下的操作，光源多半对准口镜尽可能减少软组织对光线的遮挡光线尽可能与视线完全平行FourHandedDentistry吸唾器的目的排除水雾、粉尘等给患者带来的不适保持工作区、无水、无唾、无碎屑用来牵拉、推开口内软组织减少起身漱口时间，提高治疗工作效率预防医护患潜在的感染FourHandedDentistry执笔式把持法掌握状把持法逆向掌握状把持法吸唾管握持方法FourHandedDen