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时间:2020-08-07
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1、儿童口腔医学复习题1.乳牙萌出的时间及顺序?正常乳牙萌出时间:出生0.5岁~2.5岁乳牙萌出的顺序是:ABDCE注:A乳中切牙B乳侧切呀C乳尖牙D第一乳磨牙E第二乳磨牙2.恒牙萌出的时间及顺序?正常恒牙萌出时间:6岁~13岁恒牙的萌出顺序为:上颌恒牙:或者下颌恒牙:或者注:1中切牙2侧切牙3尖牙4第一前磨牙5第二前磨牙6第一磨牙7第二磨牙8第三磨牙3.乳恒牙鉴别?1.磨耗度由于乳牙萌出早又易磨耗,故切嵴、牙尖磨耗明显。恒牙新萌出不久医学
2、教育网搜-集整理,磨耗不明显,新萌出的恒切牙尚可见明鼹的切嵴结节;2.色泽乳牙色白,而恒牙微黄,更显有光泽;3.形态 乳牙牙冠高度短,近远中径相对较大,并
3、具有牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩等特点;4.大小 以同名牙相比,乳牙比恒牙小;5.排列 在完整的牙列中,可参考牙齿排列的次序加以鉴别; 根据符乳牙的解剖形态和参考上述各点,不需X线片即能鉴别乳恒牙。X线片尚能显示根分叉度大、牙根生理性吸收、髓腔宽大等乳牙的特点以及后继恒牙牙胚的位置。4.儿童口腔科医患关系的特点及儿童心理行为诱导的定义?5.怎样进行儿童心理行为的诱导?6.多生牙的形态诊断及治疗计划,多发部位?临床检查可见萌出的多生牙形状异常,位于牙弓内或牙弓外,常伴有恒牙错位,牙弓内牙数目较正常多。未萌多生牙常使恒牙分开,牙弓中出现间隙,X线牙片可准确地作出诊断。有时在上颌中切牙
4、区萌出一个多生牙,X线牙片显示牙槽骨中还有阻生的多生牙。因此临床检查发现多生牙时一般均应照X线牙片或全颌曲面断层片确诊为一个或多个多生牙。尽早拔除多生牙。观察恒牙自行调整,如恒牙舌向错位,个别牙反合且反覆合较深不能自行调整时,可用简单的矫治器矫治。阻生的多生牙和冠根倒置于牙槽骨中的多生牙,如果位置高不压迫恒牙牙根不妨碍恒牙的移动,同时外科手术拔除困难时,可以定期观察暂时不予处理。多发于上颌中切牙1.畸形中央尖的诊断,治疗及预防,好发部位?诊断:1.询问有无激发痛、自发痛及肿胀史。 2.检查牙齿面有无畸形中央尖及折断情况,对侧同名牙有无类似情况,有无窦道,有无活力。 3.X线摄片检查牙根是
5、否发育完成,有无尖周稀疏区治疗及预防:1.低而圆钝的中央尖,患牙无症状不需处理。 2.高而锐的中央尖在未建立对胎关系前应分次调磨该尖,每次间隔2—3周,一次磨的厚度不得超过0.5mm,调磨后涂75%氟化钠甘油糊剂;如X线片见有髓角突人尖内,应尽早作直接盖髓术。 3.年轻恒牙并发牙髓病时,应作直接盖髓术或活髓切断术;并发根尖周炎者,应行根尖诱导成形术。4.成人患牙已并发牙髓和根尖周病者,做根管治疗;如牙根形成不足1/2,又继发牙周病者,应拔除。好发部位:多见于下颌前磨牙,偶见于上颌前磨牙2.融合牙,双生牙,结合牙的概念?融合牙(fusedtooth)常由两个正常牙胚融合而成。在牙齿发育期,
6、可以是完全融合的,也可以是不完全融合的。双生牙(geminatedtooth)系由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成不完全的双生牙。通常双生牙为完全或不完全分开的牙冠,有一个共同的牙根和根管。结合牙(concrescenceoftooth)为两个牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙。在这种情况下,牙借助增生的牙骨质将两牙结合在一起。3.儿童龋病的特点?1.患龋率高,发病早 乳牙患龋率高,七八岁达高峰。乳牙萌出不久即可患龋,发病时间 2.龋齿多发,龋蚀广泛 同一口腔内多数乳牙同时患龋,同一牙齿多个牙面同时患龋,甚至釉质大片剥脱,在乳牙颈部常常呈球带状龋坏。 3.发展速度快,自觉症状不
7、明显 乳牙龋坏发展速度快,牙体因龋蚀能很快崩坏,短时间内易转变为牙髓炎,根尖周炎和残冠、残根。由于乳牙龋的自觉症状不如恒牙明显,家长易忽视,常常是出现牙髓病或根尖病才就诊。 4.修复性牙本质形成活跃 乳牙龋蚀促进修复性牙本质形成活跃,有利于龋病防治。1.乳牙及年轻恒牙龋病的治疗特点?1.治疗目的 终止龋蚀发展,保护牙髓的正常活力,避免因龋而引起的并发症,恢复牙体的外形和咀嚼功能,维持牙列的完整性,保证乳牙的正常替换,有利于颌骨的生长发育。 2.药物治疗 以涂药的方法治疗龋病主要适用于龋损面广泛的浅龋,或剥脱状的环带状龋,不易制备洞形的乳牙。常见于乳前牙邻面和唇面,有时也可用于乳磨牙的
8、牙合面和颊面。因为药物治疗不能恢复牙体外形,只能抑制龋损的发展,若有条件时尽量修复治疗。 常用的药物有:2%氟化钠、8%氟化亚锡、酸性氟磷酸、硝酸银、38%氟化氨银等。 3.修复治疗 修复时要注意维护牙列长度和咬抬高度,制备洞形时应结合使用的材料要求。各类洞形制备的原则参见教科书。 4.冠修复治疗 牙体缺损范围大,难以获得抗力形和固位形的牙齿,颈部龋无法制备龈阶,一个牙上多个牙面同时患龋,外伤牙,
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