运动疗法概述学习资料.ppt

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1、运动疗法概述河南省中医院康复科彭俊峰目录概述特点及基本目的适应症及禁忌症分类及运动方式处方及相关基础知识概念运动运动疗法概念运动=活动？运动疗法=PT?按摩？概念活动（activity）泛指一切物体或事物的动态变化，例如心理活动、生理活动、肢体活动、内脏活动、社会活动、生活活动、娱乐活动等。在医学范畴特指与躯体活动相关的动态变化。运动（exercise）泛指物体的各种物理性活动，例如人体运动、车辆运动、分子运动、山体运动等。在运动医学范畴特指人体有特定目标的各种躯体活动。概念运动疗法（Kinesiotherapy，the

2、rapeuticexercise或movementtherapy）是在物理治疗中利用力学的因素缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法，亦称治疗训练（therapeuticexercise）。也可定义为：是通过手法操作或体操或借助器械等主动和/或被动运动的方式来达到改善或代偿肢体或脏器功能的治疗方法。原来如此概念运动疗法OT-ADL温热疗法水疗电光疗物理疗法特点是依据生物力学、人体运动学、神经生理与神经发育学的基本原理，针对运动功能障碍运动疗法不是被动的接受治疗，其本质是患者本身主动地进行运动而达到治疗的目的是康复医学中最基

3、本、最积极的治疗方法不需要特殊的、复杂的、价格昂贵的器械，而最需要的是具有丰富知识和娴熟技术特点基本目的1、改善运动的控制和协调性2、增强肌力3、增强耐久力4、关节活动度的维持与改善5、改善呼吸功能6、缓解疼痛7、提高ADL8、改善生活质量目的适应证1、神经系统疾患（1）脑卒中；（2）脑外伤；（3）帕金森综合症；（4）下运动神经元疾患。2、关节疾患（1）关节挛缩；（2）骨折及骨折后关节功能障碍；（3）断肢再植及手外伤后；（4）烧伤后关节挛缩；（5）腰痛症；（6）类风湿性关节炎及强直性脊柱炎；（7）脊柱侧弯。3、软组

4、织损伤（1）肌肉拉裂伤及肌腱断裂术后；（2）肌萎缩；（3）全身及内脏器官机能低下。禁忌证（1）危重病需绝对休息者；（2）持续发作的冠心病；（3）心肌梗死后仍有偶发者；（4）安静时舒张压在（16kPa）120mmHg以上，收缩压在（24kPa）180mmHg以上者；（5）重症的心律不齐（6）动脉瘤；（7）高热；（8）重症的心功能代偿不全；（9）急性心内、外膜炎及心肌炎；（10）剧痛；绝对禁忌禁忌证安静时舒张压在120mmHg（16kPa）以上，收缩压在180mmHg（24kPa）以上者运动时血压急剧升高者心室室壁瘤相对禁忌

5、传统的运动疗法神经生理疗法运动再学习法运动疗法分类按治疗方式按治疗的顺序和内容按临床实用角度-维持ROM的-增强肌力的-增强肌肉耐力的-增强肌肉协调性的-恢复平衡功能的-恢复步行功能的-增强心肺功能的-Bobath疗法-Brunnstrom疗法-PNF技术-Rood疗法把CNS损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的过程的治疗方法被动运动辅助主动运动牵伸运动抗阻运动运动方式主动运动运动方式--被动运动适用于瘫痪或很软弱的肢体运动方式主动-辅助运动适用于肌肉已能开始收缩，但力量或控制尚不足以移动肢体的自重或对抗地

6、心吸力的情况。主动运动适用于肌肉能移动肢体的自重或抗地心吸力进行运动，但尚不能对抗任何额外的阻力情况。运动方式--抗阻运动适用于肌肉不但能移动肢体的自重或能抗地心吸力运动，而且还能对抗其他阻力的情况。运动方式--牵引运动被动牵引/主动牵引，使因软组织弹性丧失而引起的活动范围受限得到恢复；或通过牵拉减轻对某些局部的压迫运动处方--内容Ⅰ.一般情况：姓名、性别、年龄、住院（门诊）号等Ⅱ.疾病诊断和残疾状态Ⅲ.病历和康复评定(含体检)摘要(含目前主要存在问题)Ⅳ.治疗种类Ⅴ.治疗部位Ⅵ.治疗目的Ⅶ.治疗方法及所用设备或用品用具

7、Ⅷ.治疗剂量和参数Ⅸ.治疗持续时间Ⅹ.频度(次/d或次/星期)Ⅺ.治疗总次数Ⅻ.注意事项ⅩⅢ.医生签名ⅩⅣ.日期运动处方--要素1、运动强度（I）；2、运动的持续时间（D）；3、运动的频率（F）；4、运动的类型（T）相关基础知识解剖学相关基础知识生物力学及人体运动学相关基础知识N生理N发育学相关基础知识休息位？解剖位？功能位？良肢位？相关基础知识解剖学姿势为了阐明人体各部和诸结构的形态、位置及相互关系，首先必须确立一个标准姿势，在描述任何体位时，均以此标准姿势为准。这一标准姿势叫做解剖学姿势。即人体直立，两眼向前平视，上

8、肢下垂，下肢并拢，手掌和足尖向前。(描述人体的任何结构时，均应以此姿势为标准)相关基础知识休息位，即肢体处于的一种自然状态。此时肢体肌肉松弛，内在肌与外在肌的张力呈现一种相对的平衡状态。手的休息位呈半握拳状，腕关节背伸10°～15°，轻度尺偏；MP及IP呈半曲状，从食指到小指，越向尺侧屈曲越多；各指尖端指向舟骨结节；