肝小叶培训讲学.ppt

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1、肝小叶hepaticlobule表面——致密结缔组织被膜。肝门处的结缔组织深入肝实质，将其分隔成许多肝小叶。肝（Liver）肝小叶（hepaticlobule）1．肝细胞2．肝血窦3．窦周隙4．胆小管肝脏的基本结构单位窦周隙1.肝细胞（hepatocyte）LM多面体，体大,核圆多核胞质丰富,嗜酸性EM:多种发达的细胞器和内涵物线粒体：提供能量RER:合成多种蛋白质——白蛋白,纤维蛋白原，凝血酶原等Golgicomplex:蛋白质加工，胆汁分泌SER:膜上有多种酶系*某些药物、激素、脂溶性毒素等被降解*合成胆汁溶酶体、线粒体、微体等内含物：糖原、脂滴、色素临床结合：慢性肝病晚期的

2、患者，肝细胞坏死后会出现凝血障碍、水肿等临床表现。临床结合：肝炎、肝硬化患者的解毒功能下降。2.肝血窦（hepaticsinusoid）位于肝板之间，腔大，不规则，属于有孔毛细血管。有大量内皮窗孔，通透性大肝巨噬细胞：保护防御肝巨噬细胞——Kupffercell/枯否细胞形态不规则来自单核细胞变形运动吞噬吞饮肝内卫士3.窦周隙perisinusoidalspace/Dissespace肝细胞与血窦内皮之间的狭小间隙充满血浆，便于物质交换贮脂细胞：含许多大的脂滴（最主要特征）储存维生素A、产生网状纤维慢性肝炎、慢性酒精中毒时，贮脂细胞异常增殖，肝内纤维增多，导致肝硬化4.胆小管（b

3、ilecanaliculi）相邻肝细胞的细胞膜各自向胞质内凹陷而成管壁由细胞膜形成相邻细胞膜形成连接复合体，封闭胆小管周围的细胞间隙，防止胆汁外溢。临床结合：当肝细胞发生变性、坏死，或胆道堵塞、内压增大时，胆小管正常结构被破坏，胆汁溢入窦周隙，继而进入血液，导致黄疸。summaryQUESTIONS1．肝细胞的电镜结构特点及与功能的关系。2．胆汁排出的途径。3．归纳肝脏的功能。Thanks!