2019肿瘤患者营养支持治疗进展课件.ppt

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1、肿瘤患者营养支持治疗进展《恶性肿瘤患者营养治疗专家共识-2011.9.16版》学习体会复旦大学上海医学院外科学系复旦大学附属华山医院外科蔡端2013.3.4.《全科医师、社区医疗卫生专业骨干培训班》。上海1肿瘤患者营养支持治疗进展《肿瘤营养学》：学习体会与思考《恶性肿瘤患者营养治疗专家共识-2011.版》学习体会复旦大学上海医学院外科学系复旦大学附属华山医院外科蔡端2013.3.4.《全科医师、社区医疗卫生专业骨干培训班》。上海二个严重的世界性公共卫生问题的交汇肿瘤：2012.12.19.英国癌症研究会预测到2027年，男性患癌的风险将从2

2、010年的44%上升至50%；每两个男性中就有一个有患癌的风险。女性患癌的风险也会从目前的40%上升至44%。前列腺癌专家马尔科姆·梅森说，在过去的40年里，英国前列腺癌发病率增长了3倍，其中四分之三的患者为65岁以上的男性。主动进行防癌体检，提高自我防癌意识，养成健康的生活习惯，如少抽烟、少喝酒、均衡饮食、充分锻炼等。健康的生活习惯将会使患癌风险减少40%。（新华网）营养：2012.12.15著名医学杂志《柳叶刀》全期刊登《全球疾病负担研究2010》。过去20年里，营养问题对人类健康带来的风险首次发生逆转，由不足变为过剩。营养过剩成影响人

3、类健康的第一风险2010年，营养不足退居健康风险的第8位因素，而体重指数超标上升到第6位。2010年四分之一的死亡是由于中风和心脏病引起的；营养不良：地区差别明显。在撒哈拉以南地区，营养不良仍然是影响健康的主要风险。营养不良仍是影响5岁以下儿童健康的主要因素。（科技日报）50%的恶性肿瘤是吃出来的肿瘤营养学的建立在中国：“饿死肿瘤”的骗局何止一起4复旦大学32岁女博士、青年教师于娟的抗癌日记，记录了一个“神医害命”的悲剧故事：2010年被确诊为乳腺癌晚期的于娟，在听说安徽黄山有位专治癌症的“杨神医”之后，与两位病友毅然放弃正规治疗，专程前往

4、黄山接受“饥饿疗法”——他们每天不吃饭，只吃少量葡萄和芋头，以及“杨神医”熬制的中药。最终，于娟和病友不仅付出了巨额药费，还付出了生命的代价。相关链接:复旦女博士于娟接受“神医”饥饿疗法病情恶化去世济南：街头“神医”有歪招石板压身治百病青岛：“老神医”组团忽悠多人被骗全部存款聊城：“蛇精”附体变神医？患者上香遭严重烧伤，犯罪团伙以神医“作法”为饵专骗老年妇女。广西：一骗子装扮“神医”设圈套两老妇被骗十多万元“神医看病”老骗局警方深度剖析类似诈骗手段湖南一团伙捧“神医”敛50万财物湖南益阳警方揭骗局问题的严重性还在于：普遍认识不足，包括乔布斯

5、、陈晓旭，乃至许多知识人士也包括了部分医生——不科学的“忌口”和“防癌食谱”在民间流传得相当广泛“不科学”——没有科学依据上海:肿瘤病人不能吃鸡？广州:肿瘤病人不能吃鹅？北京:肿瘤病人不能吃鸭？5美国肠外肠内营养学会(ASPEN)2009年发布肿瘤病人营养支持治疗的新指南CSCO肿瘤营养治疗专家委员会会议（2011.9）《恶性肿瘤患者营养治疗专家共识2011版》ACS《癌症预防的营养与运动指南》（2012年）肿瘤营养学：一门研究恶性肿瘤患者营养不良发生机制、探讨适合治疗患者的营养风险和营养状态的评估方法。通过营养治疗以提高抗肿瘤治疗的疗效，

6、并改善生存质量的新兴学科。CACancerJClin.2012,62:306《恶性肿瘤患者营养治疗专家共识》2011版CSCO肿瘤营养治疗专家委员会会议——2011.9.16肿瘤学专家：外科、化疗科、放疗科……营养学专家有多位院士出席目录前言肿瘤患者的营养风险筛查及评定；非终末期手术肿瘤患者的营养治疗非终末期化疗肿瘤患者的营养治疗非终末期放疗肿瘤患者的营养治疗终末期肿瘤患者的营养治疗附表：1、NCCN证据和共识的分类与牛津推荐意见（OCEBM）分级对照2、NRS2002评分系统3、病人营养状况主观评估表（PG-SGA）专家委员会名单几个概念

7、：营养、代谢与恶性肿瘤代谢紊乱恶性肿瘤营养营养风险筛查和评估营养不良营养不足营养风险恶液质1、营养、代谢与癌症-致癌美国癌症学会2012年2月4日报告：发展中国家的癌症患病率呈上升趋势。全球每年的癌症患者：1270万人，死亡760万人2030年，这些数字将增加近一倍，其中发展中国家癌症患者和死亡者人数将占很大比例。所有的癌症中有50%是吃出来的。人们如果能改变不良的饮食习惯，60%-70%的癌症是可以预防的。102、营养、代谢与癌症-致癌机理的研究ATP消耗促癌代谢ATPconsumptionpromotescancermetabolism

8、Israelsen&VanderHeiden.Cell2010肿瘤细胞代谢与分解脂肪有关ChewingthefatontumorcellmetabolismYecies&Mann