输血科应知应会知识资料讲解.doc

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1、输血科应知应会知识精品文档输血科应知应会知识1.输血相关的法律、法规有哪些？答：《中华人民共和国献血法》《临床输血技术规范》《临床输血质量管理指南》《医疗机构临床用血管理办法》2.怎样做到临床合理用血？答：临床用血要严格掌握适应症，遵循科学、合理原则，严禁浪费和滥用血液。手术科室与非手术科室输血指征血液制品名称手术科室非手术科室合理输的理由不合理输的理由合理输的理由不合理输的理由红细胞1、血红蛋白﹤70g/L；2、血红蛋白在70-100g/L之间,根据病情决定；3、严重创伤合并感染,Hct可达0.351、失血患者补液扩容前输红细胞；2、血红蛋白﹥100g/L；3、失血量﹤20%自

2、身血容量1、血红蛋白﹤60g/L或Hct﹤0.2；2、若有严重感染，Hct可达0.35。血红蛋白﹥60g/L或Hct﹥0.2，无缺氧症状。新鲜冰冻血浆1、PT或APTT﹥正常1.5倍，创面弥漫性渗血；2、输血量≥自身血容量；3、凝血功能障碍；4、紧急对抗华法令抗凝血作用。1、无合理输血理由；2、用于扩容；3、治疗低蛋白血症；4、与红细胞搭配输注；5、用于补充营养；6、用于提高免疫力；7、促进伤口愈合；8、FFP量不足（﹤10-15ml/kg）各种原因引起的多种凝血因子或抗凝血酶III缺乏并伴有出血表现1、无合理输血理由；2、用于扩容；3、治疗低蛋白血症；4、与红细胞搭配输注；5、

3、用于补充营养；6、用于提高免疫力；7、FFP量不足（﹤10-15ml/kg）收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档血小板1、血小板﹤50×109/L；2、术中出现不可控制渗血。1、血小板﹥100×109/L；2、血小板在50-100×109/L/L之间，无出血；3、量不足（一次性输注﹤2×1011，即﹤1治疗量或10U）1、血小板10-50×109/L，伴有出血；2、血小板﹤5×109/L，应立即输血小板。1、血小板﹥50×109/L时输血小板；2、血小板﹤5×109/L，未立即输血小板；3、量不足（一次性输注﹤2×1011，即﹤1治疗量或10U）冷沉淀1、纤维蛋白原﹤0.

4、8g/L1、纤维蛋白原﹥1g/L；2、纤维蛋白原﹥0.8g/L，无出血表现；3、量不足（﹤1.5单位/10kg）各种原因引起的多种凝血因子或抗凝血酶III缺乏并伴有出血表现1、无合理输血理由；2、用于扩容；3、治疗低蛋白血症；4、与红细胞搭配输注；5、用于补充营养；6、用于提高免疫力；7、FFP量不足（﹤10-15ml/kg）注：儿科参照执行3.大量输血审批制度是什么？答：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由主治医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由主治医师提出申请，经上级医师审核，科主任核准签发后，方可备血；同一

5、患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由主治医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。4.哪些血液制品需要提前预约？答：特殊成分，如血小板、白细胞、冷沉淀、洗涤红细胞、Rh（D）阴性红细胞等因保存时间较短，必须注明输注的确切时间，不得随意更改。至少提前1-2天预约，特殊成分一经制备，患者须承担相应的费用，经治医师需告知患者签字同意后谨慎申请。5.什么是成分输血，成分输血有什么优点？答：根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，依据病情需要输注有关的成分，优点为：一血多用，节约血源收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档，针对性强，疗效好，副作用少，

6、便于保存和运输。6.输血前应该做些什么？答：对准备输血病人进行输血前相容性检测及感染筛查（肝功能、HBsAgHCV-AbHIV-AbTP-Ab）;医师向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性，使用风险和利弊，输血次数1次或多次，并签署输血治疗知情同意书记录在病历中。7.紧急输血的流程是什么？答：为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。组长：医务科主任；副组长：输血科主任；成员：各临床科室主任。①经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用

7、血准备。②输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。③如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。④急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。⑤对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。