胸腔闭式引流术操作流程电子教案.doc

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1、胸腔闭式引流术操作流程精品文档应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术操作流程 器材：中心静脉导管穿刺包（中心静脉穿刺针1只，导丝1根，扩张器1个，中心静脉穿刺软管1根）1个，延长管1根，三通1个，水封瓶1个，无菌橡胶手套1付，10%利多卡因1支，500ml生理盐水1瓶，5ml注射器各1支操作人员：操作者1名，助手2名操作步骤： 1.  操作者、助手1带无菌口罩，帽子。 2.  操作者根据胸片或胸部CT，体格检查选择穿刺部位。 3.  助手1行穿刺部位局部消毒，铺洞巾。 4.  操作者持5ml针管从助手2处抽取10%利多卡因，并行局麻，同时根据针从胸膜腔抽出气泡所进入的深度估计穿

2、刺深度。 5.  操作者持穿刺针穿入一定深度，可抽出气体后使导丝进入胸膜腔约10cm，退出穿刺针，使扩张器进入胸膜腔至抵抗感消失。退出扩张器，使穿刺软管进入胸膜腔约10-12cm，退出导丝并夹闭软管，操作过程中助手1协助固定导丝及传递工作。 6.  助手2准备水封瓶，连接延长管。 7.  操作者连接延长管及穿刺软管，打开夹闭见有气泡从水封瓶逸出。 8.  局部固定。 注意事项： 1.  操作前必须进行辅助检查及体格检查。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档2.  操作过程需严格遵守无菌操作原则。 3.  操作完毕应听诊对比两肺呼吸音。4.观察水封瓶气泡逸出情况。

3、5.监测患者症状、体征，警惕复张性肺水肿，必要时复查胸片。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除