烧伤常见问题100问

《烧伤常见问题100问》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、烧伤常见问题100问1.SD-Ag的药理作用？SD-Ag的作用机制是药物与创面接触后，SD和Ag离子从药物载体中释放出来，Ag离子与细菌的DNA结合，且替代DNA分子中嘌呤和嘧啶之间的氢离子。结果腺嘌呤和胸腺嘧啶，鸟嘌呤和胞嘧啶之间的距离增宽，使细菌失去繁殖能力，从而达到杀菌的作用。SD-Ag抗菌谱很广，特别是铜绿假单孢杆菌，但其穿透焦痂能力不强，其不良反应有磺胺结晶尿，皮疹和白细胞减少。（注意SD-Ag耐药问题）2．自体皮移植后，揭内层纱布应按什么方向进行？应按切线方向进行。3．残余创面水疗的作用？（1）清洁创面，利于引流，减少

2、创面细菌数量。（2）减轻更换敷料所带来的痛苦。（3）促进局部微循环，有利于创面愈合。（注意面积过大易致吸收热和有感染危险）4．SD-Ag杀菌作用是抑制细菌DNA，为什么对人体细胞无杀灭作用？因体细胞所含DNA量是细菌的100倍，所以对细菌的杀死剂量对人体细胞危害不大。5．冷水早期冲洗创面的好处？（1）降温，终止热力的继续损伤。（2）止痛。（3）减少各种炎性因子的释放，减轻水肿。（4）防止休克的发生。6．为什么烧伤病人早期强调简单清创？（1）简单清创可以缓解疼痛，减轻休克。（2）减轻创面损伤。（3）减少炎性因子的释放。7．估计烧伤病

3、人不显性失水的计算公式？失水量ml/h=（25+TBSA）×体表面积（m2）8.应用机械呼吸通气的指征？17（1）呼吸频率持续超过40次/min.(2)吸高浓度氧，PO2〈70mmHg。（3）PaCO2<25mmHg或〉45mmHg。(4)潮气量〈10-20ml/kg。(5)吸纯氧后肺分流量〉30%或A-Ado2(肺泡-动脉氧分压差)〉350mmHg。9．弹力绷带加压包扎防止疤痕增生的机理？（1）弹力压迫下组织缺氧、缺血，减少胶原纤维形成。（2）合成粘多糖减少，也减少胶原纤维形成。（3）可减少a-M球蛋白，使胶原酶破坏胶原纤维。1

4、0．磺胺咪隆的主要副作用？磺胺咪隆是碳酸酐酶抑制剂，大量使用可引起代谢性酸中毒，一般一次应用10%磺胺咪隆的面积应〈20%TBSA。11．烧伤后早期进食的优点？（1）促进肠蠕动，引起机械冲洗作用。（2）改善肠粘膜微循环，有利于肠粘膜修复。（3）防止肠道菌群移位。（4）防止肠源性超高代谢。（5）加强营养摄入，提高机体免疫力。12．何为H2受体拮抗剂的序贯疗法？是指应用H2受体拮抗剂应逐渐减量，不可以从大剂量直接停药，以防胃酸分泌反跳，发生应激性溃疡。13．透析治疗的指征？（1）急性肾功能不全伴有严重代谢紊乱必须加以控制方能维持生命。

5、（2）血钾〉7mmol/L。（3）酸中毒，血浆中碳酸盐〈10mmol/L或血PH〈7.15。（4）血浆尿素氮〉200mg/L。（5）水中毒。14．吸氧浓度的计算公式？FiO2=21+4×氧流量1715．烧伤后持续高钠的意义？烧伤后持续高钠预示严重感染（应明确无大量钠输入及严重脱水）16．何为“SDD”？“SDD”的意思是选择性肠道去污染，目的是控制肠杆菌，保护厌氧菌。从而防止细菌的移位由此引起的肠源性超高代谢。方法是:成人氟哌酸0.23次/日+制霉菌素50万u3次/日。17．何谓MRSA？MRSA是指耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，对一

6、般抗生素均耐药，目前只有万古霉素对其较敏感。18．烧伤引起的胃肠粘膜损伤修复时间一般为多长？2～3天。19．何为肠源性超高代谢？烧伤后胃肠道粘膜屏道受到损伤，肠道细菌穿过肠粘膜上皮至肠系膜淋巴结，侵入肝脏，刺激枯否氏细胞分泌TNF等炎性介质，引起机体超高代谢反应。20．烧伤后哪个细胞最先到达创面周围？烧伤后最先到达创面的细胞为中性粒细胞，单核细胞穿过血管漏入周围组织称为巨噬细胞，留在肺中为主细胞，留在肝脏为枯否氏细胞，在皮肤中为郎罕氏细胞。21．何处是人体最大的储蓄所？肠道是人体最大的储蓄所，健康机体携带微生物的重量总量度为127

7、0g，其中肠道占1000g，皮肤占200g，肺占20g，口腔占20g，其它部位占30g。22．大面积烧伤病人为什么需要持续输血？大面积烧伤病人由于热力直接作用，可以引起红细胞的大量破坏，造成血色素的降低，携氧能力下降，导致组织供氧不足。另外一部分细胞虽当即未破坏，但已受热力损伤，寿命大大缩短，易致延迟相溶血，另外大面积烧伤骨髓造血机能下降，也易致贫血。所以大面积烧伤病人持续输血，维持Hb在100g/L。23．何谓氧自由基？17氧自由基是一类活泼而寿命极短的物质，包括超氧阴离子，羟自由基，单线态氧和过氧化氢。其主要危害是和细胞膜脂质

8、发生脂质过氧化反应，导致细胞损伤。24．氧自由基的由来？烧伤后氧自由基主要有两个来源：一是来自损伤后白细胞聚集，脱颗粒，释放氧自由基。另一是来自HX-HO系统，烧伤同时组织缺血，缺氧。细胞内ATP代谢障碍，HX-HO系统亢进，产生氧自由基。25．心