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1、子宫全切术后并发症护理作者：张素霞来源：《中外医疗》2011年第06期 【摘要】目的探讨子宫全切术后并发症护理。方法本院2007年7月至2010年7月行子宫全切术治疗的患者689例出现并发症患者79例护理措施。结果79例子宫全切术后出现并发症患者进行细致的护理和治疗,所有病例均痊愈,无1例出现严重并发症及后遗症。患者对护理措施及方案满意度达100%。结论子宫全切术后并发症通过我们护理人员的仔细的观察和护理,能够及早的发现,并能够给予及时的处理,减少并发症的发生,促进并发症康复。 【关键词】子宫全切术后并
2、发症护理 【中图分类号】R9【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2011)02(c)-0155-01 子宫是女性生殖系统中一个重要的器官。子宫全切术是妇科常见的手术方式,是许多妇科疾病治疗的方法,已经得到广泛的开展。子宫全切术后的并发症逐渐增多,为了能够提高对子宫全切术后并发症护理,我们对例子宫全切术后并发症护理总结汇报如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组病例来自本院2007年7月至2010年7月行子宫全切术治疗的患者689例;年
3、龄35～69岁,平均年龄52.5岁;原发疾病:子宫肌瘤409例,宫颈非典型增生80例,子宫内膜癌56例,宫颈原位癌44例,子宫肌腺症100例。 1.2并发症 本组病例中出现并发症患者79例,并发症发生率11.46%;并发症发生情况及发生率,具体见表1。 1.3护理措施 1.3.1发热护理由于手术创伤和机体应激反应、感染等原因可以引起手术后出现发热,需要引起护理人员的重视。将子宫全切术后出现发热的患者安置于单人病房,减少探视,防止交叉感染;保存病房的安静以保证患者的充足的休息。
4、严密监测体温,对体温＞38.5°C应间隔4h监测1次体温,对体温＞40°C应每30分钟监测1次体温,并进行详细的记录和观察体温变化;做好物理降温准备,并做好口腔护理、会阴护理及各项基础护理。严格执行医嘱,对体温不稳或有大幅度变化,应积极向医生告知,避免病情加剧。 1.3.2术后抑郁症由于病人进行子宫切除手术后,出现自身脏器的损失感以及术后女性特征、性功能、生育能力、家庭生活等的损失感,担心手术失去女性特征,减少了吸引力,影响夫妻感情,担心子宫全切除术后会失去性功能,引起性生活障碍,丈夫会嫌弃自己,甚至导致家庭破裂,并
5、冈此而产生自卑心理,产生严重的术后抑郁症。护理人员应高度重视,对有术后抑郁症发生的患者,予以热情接待,创造一个有利于患者康复的环境。护士要主动与患者沟通与交流,使患者感到护士的真诚与关爱,增加患者的安全感与信任感,建立信任的护患关系。 1.3.3盆腔出血盆腔出血是子宫全切术危险的并发症,临床表现为为持续高热、下腹胀痛、腰骶部不适,血常规检查提示白细胞增高而血红蛋白下降,腹部B超提示盆腔有液性暗区。护理人员应认识到上述的临床症状,对手术后的患者进行严密的监测生命体征,注意患者的皮肤颜色的变化、心率的变化、血压的变化,对
6、患者出现皮肤苍白、心率增快、血压下降的患者,应向医生汇报,及早发现和治疗,防止更严重的后果发生。 1.3.4残端出血发生残端出血是子宫全切术常见并发症[3],多发生在术后5～13d,应严密的观察阴道出血的情况,对阴道出血的量进行严格的观察,并进行统计,观察阴道出血量的变化。如手术后阴道一天出血量在400mL以上而且呈鲜红色,应引起高度重视,立即通知医生;对残端进行检查,了解缝线是否脱落,是否有活动性出血,积极与医生想配合,进行残端缝合及进行碘纺纱条堵塞达到压迫止血。 2结果 79例子宫全切
7、术后出现并发症患者进行细致的护理和治疗,所有病例均痊愈,无1例出现严重并发症及后遗症。患者对护理措施及方案满意度达100%。 3结语 子宫全切术后并发症通过我们护理人员的仔细的观察和护理,能够及早的发现,并能够给予及时的处理,减少并发症的发生,促进并发症康复。 参考文献 [1]龙玲,谭晓玲.妇科腹腔镜术后并发症30例的观察与护理[J].重庆医学,2002，31(7):589～590. [2]冷金花,郎景和,黄荣丽,等.腹腔镜手术并发症34例分析[
8、J].中华妇产科杂志,2001,6(3),146. [3]李爱红.不同子宫切除术式对女性生活质量的影响[J].实用妇产科杂志,2000,17(3),161. [4]李瑾,卢青．经腹全子宫切除术236例近远期并发症分析[J
