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时间:2020-08-06
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1、以人为本尊重生命爱岗敬业救死扶伤对于每一个人来说,生命是最珍贵的,我们都应该珍惜和尊重。作为医生更应时刻心里装着病人,处处为病人着想,尊重每位病人,救死扶伤竭尽全力挽救每一位病人的生命,这是医生大医精诚精神和高尚医德医风的具体体现。我是XXX医院XX科室医生XXX,我从事的是临床麻醉工作,临床麻醉的主要目的是为了让病人在接受有创手术和检查时感觉不到疼痛,从而为顺利手术救治病人提供先决条件,但是在麻醉状态中,机体的许多保护性反射和反应也都被严重抑制,这样被麻醉者往往处于十分危险的状态,稍有不慎变会危及病人的安全,因此保证麻醉病人的安全和无痛是临床麻醉医
2、生义不荣辞的责任。为了对病人负责,确保万无一失,我把每例麻醉严格按照术前访视、术中监护、术后随访的程序一丝不苟地认真做好,从不疏漏任何一个细小的环节。病人手术前我一定要访视患者详细询问病史,认真体格检查,仔细分析检查结果,初步评估手术麻醉风险性,设想手术麻醉过程中可能遇到的问题,特殊情况提前告诉患者家属并签署麻醉知情同意书,然后与管床医生交流,共同制定麻醉手术方案及应急预案以防不测。95年12月13日,一例62岁女性患者诊断为胆囊及胆总管结石和阻塞性黄疸,拟行胆囊切除+胆总管结石探查术。术前通过仔细全面阅读病历及询问病史,我估计该患者还同时可能合并席
3、汉氏综合症,胆道手术本身引起的胆心反射就可引起生命危险,而席汉氏综合症在有应激、手术、外伤、麻醉剂等情况下,更大大增加了这种情况发生的可能性。于是一方面我与家属充分沟通说明情况取得理解,另一方面就在术前特意准备了相应的预案和相关的药物和器械。在手术过程中果然这种情况发生了,患者突然意识丧失、心跳骤停------,我立刻按照预案组织抢救,终使患者转危为安,最后安全出院。又如一位骨肉瘤患者做下肢截肢手术,术前我到到病房门外就闻到一股刺鼻的恶臭,瘤体膨胀溃烂,重达体重的1/3,已是癌症的晚期。看着这位17岁少年疼苦的面荣以及父母期盼的目光,我毅然不顾风险细
4、心为他实施麻醉。截肢术中回心血量骤减,出现了低血容量休克,由于我提前做好了应急准备,保障了麻醉安全,成功的实施了截肢术,为延长患者的生命做出自己的贡献。类似这样的例子不胜枚举,多年来,对每一例患者我都是按照医疗操作规范的要求精益求精地做好麻醉工作,从业以来在我身上和我管理的麻醉科室中,从未出现一例麻醉医疗事故。手术结束患者回到病房后,我对每一位患者我都要进行随访,针对患者的提问我都给予耐心的解释。根据他们的情况,告诉他们如何减轻术后疼苦,对于需要使用镇痛泵的食道癌、胃癌手术患者,我就会为患者选择PCEA硬膜外镇痛,这种方式镇痛时间长,镇痛效果确切。痔
5、疮患者我会为他们选择PCIA静脉镇痛,避免术后尿潴留插导尿管的尴尬局面出现。我想患者所想,尽自己所能解除患者的疼苦,我做到了满足患者不痛的要求。脑外伤手术患者术后昏迷,带气管导管回病房。我向病房医生交待清楚注意事项。对于家属看到后的恐惧心理,我耐心疏导,并告诉家属保留导管的道理及拔管的时机和方法,请家属们配合,必要时我牺牲休息时间亲自为患者陪护操作,确保了术后安全。曾获得过“国家最高科学技术奖”的吴孟超院士,在谈到自己从医五十年的感悟时说:作为一名医务人员,敬业精神至关重要。敬业精神就是要忠于职守,医术精湛,以病人为中心,珍惜生命及时救死扶伤。这实质
6、就是大医精诚精神!多年来,我在工作中,一直践行着这种精神。今年年初抢救一起车祸伤者的经历更加深了我对大医精诚精神的理解。1月29日晨,突然接到抢救一位车祸严重复合伤的紧急电话,我立即意识到责任重大而紧迫,时间就是生命,我组织全科人员在病人到达之前紧急做好抢救病人的相关准备,全科人员进入临战状态,与此同时,通知外科、骨科、五官科、脑外科等相关科室人员到手术室内严阵以待。该车祸患者被转运到手术室后,我和相关科室医生对患者进行了初步的病情评估,伤者是颅脑外伤合并全身多发复合伤,伤情极为险恶!需要紧急抢救处理,按照先救命后治疗的原则开放气道、气管插管、加压止
7、血、脾切除、输血输液等程序,就这样一场抢救生命的争夺战在不知不觉中进行了十几个小时,这期间共为该患者输注总液体量达到25000毫升之多,相当于把该伤者的全身血液换了5遍!这时已晚上十点多了,当大家感觉到身体疲倦时,已让患者暂时成功闯过了创伤后第1小时及创伤后第6-8小时内的两个死亡高峰,我们虽然又累又饿,但都为抢救出一个鲜活的生命而感到由衷的欣慰。该伤者全身共有12处骨折之多!就在进一步处理胸骨骨折、抢救工作即将结束时,我又发现了新问题:棉垫加压固定不能有效解决胸部损伤所致的反常呼吸,而脑细胞缺氧5min以上即可造成不可逆损害,胸骨骨折的固定要半个月
8、之久,也就是说需要呼吸支持至少十几天,麻醉机不具备这样功能。怎么办呢?常理上讲,我已经完成了临床麻醉及急救复
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