【精品】陕西师范大学网络教育学院报名登记表

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1、陕西师范大学网络教育学院报名登记表学员个人基本信息姓名性别出生日期照片民族政治面貌文化程度婚姻状况职业户口所在地联系电话邮政编码联系地址证件类型证件号码工作单位单位电话毕业学校毕业时间年月毕业证书编号原毕业院校就读专业报考层次□高起专□高起本□专升本报考专业E-MAIL生源地以下部分由学习中心填写学生来源□自主考试□成人高考□普通高考□其它入学方式□测试□免试免试条件□具有国民教育系列专科或专科以上学历，报考高中起点专科□具有国民教育系列本科或本科以上学历，报考高中起点本科或专科起点本科□参加近年全国普通

2、高考或成人高考，成绩达到生源所在地相应分数线（须持准考证原件以及当地招办开具的考试成绩单原件，并提供准考证、成绩单复印件）材料收缴□身份证复印件□学历证书复印件□学历证书扫描件□照片□教师资格证复印件（教师资格证编号：）学习中心签字：时间：年月日x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%

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