养老院烫伤应急处理流程教学文稿.doc

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1、养老院烫伤应急处理流程精品文档养老院烫伤应急处理1.烫伤的常见风险因素表项  目内  容生理功能意识模糊、温痛觉下降、视力障碍、部分生活不能自理等。现病史患有阿尔茨海默氏症、帕金森氏病、糖尿病、脑中风偏瘫等。环境设施、设备放置位置不合理。医源性因素热物理治疗仪器、药物热疗、热水袋等使用方法不正确。老年人或照顾者的认知对烫伤认知不足或无认知。2.预防措施2.1老年人饮用、洗漱水≤43℃。使用热水袋≤50℃.热水袋不直接接触皮肤；意识障碍或肢体麻痹长者，热水袋距离身体10cm；2.2食用汤温度适宜；管饲喂养前，流食温度控制在38℃～40℃，应执

2、行护理操作技术规范；2.3使用烤灯等热疗器具距离皮肤45cm，时间≤15min；2.4长者洗澡先放凉水、后放热水，水温不宜过高，时间不宜过长；2.5选用带有安全性能的暖水瓶；暖水瓶放置位置合理，并有固定装置2.6能自理长者也要应尽量避免使用大功率电器和接线板；严禁失智长者自己用电水壶、电饭锅、电磁炉等电器2.7茶水间的开水炉要有保温护套，茶水间要设有门禁或者及时上锁，禁止失能失智长者入内；2.8使用各种热物理治疗仪器时，应按说明书要求，保持安全有效距离。老年人出现谵妄、烦躁不安、不合作时，应有专人陪护下进行治疗。2.9药物热疗时，应观察皮肤

3、颜色并询问其感觉。2.10进行灌肠时，应按照护理操作技术规范测量灌肠液温度。3.应急处理流程3.1烫伤事件发生时，照护师立即通知当班护士；3.2当班护士查看并判断长者烫伤是否严重；3.3轻度烫伤3.3.1如果皮肤无破损，当班护士立即用自来水冲洗患处至少15分钟（照护师协助）；3.3.2护士通知医生，检查烫伤情况、并测量长者的生命体征；3.3.3护士根据医嘱处理长者的伤口、并向长者解释烫伤情况，稳定长者情绪；3.4重度烫伤3.4.1烫伤严重情况下，当班行政前台通知长者家属，如需外出就诊需征得家属同意后，并由工作人员陪同护送长者就医；3.5护士

4、及时正确的做好护理记录。4.工作人员必备常识4.1Ⅰ度烫伤，仅有皮肤表皮的烫伤，皮肤红肿刺痛，无水泡。紧急处理：迅速用流动的清水冲15分钟左右，可减轻烫伤程度、减弱红肿程度、舒缓疼痛。然后用烫伤膏涂抹，并用纱布包扎，防止抓破，造成感染。如果面积较小，一般不用去医院治疗，处理得当也不会留下难看的疤痕；4.2浅Ⅱ度，收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档皮肤起泡，非常疼痛。紧急处理：因为起泡了，如果直接用清水冲洗，反而易把泡弄破，造成感染，加重伤势。应该将患部放入盛有冰水的洗脸盆内，再打开自来水流入脸盆，使患部冷却。只要冷却20-30分钟

5、即可舒缓疼痛，并可防止皮肤深层组织受到破坏。待伤口确实冷却后，再用消毒纱布覆盖以防细菌感染，然后马上去医院进行处理。4.3深Ⅱ度，此时泡破了，破溃的基底呈红白相间的颜色，并渗出血和其他液体。紧急处理：不建议清水冲洗，应马上去医院。注意事项：如果穿着衣服被热水浇湿时，应立即用冷水由衣服表面冲下，或者将覆盖着衣服的患部直接放入盛满水的浴缸里，等患部确实冷却后再脱掉衣服。若脱衣服时有一部分粘在皮肤上，千万不可强行脱下，保持现状即可，等待医生处理。如果皮肤起泡，千万不要自行挑破，应让医生进行处理。4.4Ⅲ度烫伤，Ⅲ度烫伤深及皮下组织，皮肤会变白、发

6、硬，甚至焦黑，不过却没有痛的感觉，因为皮肤被烧死，神经细胞被破坏。紧急处理：马上去医院。会有较深的伤疤，严重者可造成皮肤皱缩、关节活动受限。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除