(防)导管滑脱应急处理流程.doc

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1、导管滑脱应急处理流程（花街中心卫生院）发生导管滑脱低危中危高危通知医生，配合医生进行处理和记录通知护士长填写护理不良事件报告单科内安全讨论整改措施进行要因分析责任认定，护士长备案科室内部处理进行要因分析提出预防整改措施1、检查处理患者2、必要时通知医生，配合医生进行处理和记录防止导管滑脱管理流程评估导管导管风险度分级低危中危高危对患者进行宣教按要求记录评估内容1、评估患者意识状态，妥善固定导管，记录导管插入长度及在位情况，班班观察并交班；2、重点防范，加强巡视；3、对患者及家属进行宣教注：一、导管按风险程度分类1、高危导管：（口、鼻）气管插管、气管切开套管，T管、胸腔引流管、

2、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、胰管、透析管、前列腺及尿道术后的导尿、三腔二囊管；2、中危导管：各类造瘘管、腹腔引流管；3、低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管。二、评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。三、评估时间：高危导管：至少每四小时评估一次，有情况随时评估；中危导管：至少每班评估一次，有情况随时评估；低危导管：至少每天评估一次，有情况随时评估。