外科整理终结版.docx

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1、外科整理名解1.甲状腺危象：是甲亢的严重合并症，与术前准备不够，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关，主要表现为高热（大于39℃），脉速（大于120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱，如：烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。2.Cooper韧带：乳腺的腺叶，小叶和腺泡间有结缔组织间隔，腺叶间还有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层。3.酒窝征：乳腺癌累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷。橘皮样改变：乳腺癌癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿。4.Trendel

2、enburg试验：大隐静脉瓣膜功能试验，病人平卧，抬高下肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人直立，十秒钟内释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全，应用同样原理，在腘窝部扎止血带，可以检测小隐静脉瓣膜的功能，如在未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明为交通静脉瓣膜关闭不全。5.Perthes试验：深静脉畅通试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人用力踢腿或作下蹬活动连续十余次，此时由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张静脉排空，如在活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，

3、甚至有胀痛则表明深静脉不通畅。6.Pratt试验：交通静脉瓣膜功能试验，病人仰卧，抬高受检下肢，在大腿根部扎止血带，然后从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带，让病人站立，一边向下解开第一根弹力绷带一边向下继续缠绕第二根弹力绷带，如果在两根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。7.张力性气胸：为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压；又称高压性气胸，伤侧肺严重萎缩，纵膈显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。表现为极

4、度呼吸困难，皮下气肿，发绀。8.反常呼吸运动：多根多处肋骨骨折将局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁凹陷，呼气时外突，又称连枷胸。9.开放性气胸：由于胸壁有伤口，或软组织有缺损，外界空气经缺口处随呼吸自由进出胸膜腔而引起的胸膜腔内积气。10.闭合性气胸：钝性伤所致的肺破裂，胸内压低于大气压，胸膜腔积气量决定伤侧萎缩程度。11.纵膈扑动：开放性气胸呼吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡而出现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧。12.凝固性血胸：当胸腔内迅速积累大量血液，超过肺、心包和膈肌运动所起

5、的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，形成凝固性血胸。凝血块机化后形成纤维板，限制肺与胸廓活动，损害呼吸功能。13.连枷胸：多根多处肋骨骨折将局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁凹陷，呼气时外突，使纵膈扑动，缺氧CO2潴留，发生呼吸和循环衰竭。14.进行性血胸：持续大量出血所致胸膜腔积血称进行性血胸。15.迟发型血胸：因肋骨断端活动刺破肋间血管或血管破裂处血凝块脱落，发生延迟出现的胸腔内积血。16.创伤性窒息：钝器暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害。17.先天性肠

6、旋转不良：由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍，从而并发肠梗阻或肠扭转。1.中心型肺癌：起源于主支气管，肺叶支气管的肺癌，位置近肺门者称中心型肺癌。2.周围性肺癌：起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者称为周围性肺癌。3.Pancoast肿瘤：亦称上叶顶部肺癌，晚期肺癌可以侵入纵膈和压迫位于胸廓上口的器官4.Richter疝：即肠管壁疝，嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻。5.Maydl疝：即逆行性嵌顿疝，若有几个肠袢嵌顿，状如W形，其中间的肠袢虽不在疝囊内，但却属被嵌顿的肠管。6.绞窄性

7、疝：嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全梗阻。7.直疝三角：外侧边为腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带，此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，故易发生疝，腹股沟直疝即在此由后向前突出。8.Littre疝：肠管壁疝中如嵌顿的小肠是小肠憩室。9.膈下脓肿：脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下，与横结肠及其系膜的间隙内者。10.第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自发出左右干进入肝实质内。11.球后溃疡：发生在十二指肠球部以下的溃疡。12.对吻溃疡：球部前后壁或是大

8、小弯侧同时见到。13.早期胃癌：即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移者。14.皮革胃：晚期胃癌若全胃受累胃腔缩窄，胃壁僵硬如革囊状，恶性度极高。15.倾倒综合征：由于胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦，幽门