扁平疣课件说课讲解.ppt

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1、扁平疣南方医科大学中医外科教研室刘利利疣是一种发生在皮肤浅表的良性赘生物。发于颜面、手背、前臂等处者,称扁瘊;发于胸背中有脐窝的赘疣,称鼠乳;发于足跖部者,称跖疣;发于颈周围及眼睑部位,呈细软丝状突起者,称丝状疣或线瘊。扁平疣中医称“扁瘊”。病因病机多由风热毒邪搏于肌肤而生;或怒动肝火,肝旺血燥,筋气不荣,肌肤不润所致。诊断1.多发于青年男女。2.皮损为表面光滑的扁平丘疹,针头、米粒到黄豆大小,呈淡红色、褐色或正常皮肤颜色。数目很多,散在分布,或簇集成群,有的互相融合,常因搔抓沿表皮剥蚀处发生,而形成一串新的损害。3.好发于颜面部和手背。4.—般无自觉症状,偶有瘙痒感,有时可

2、自行消退,但也可复发。鉴别诊断疣目(寻常疣)最初为一个针头大至绿豆大的疣状赘生物,呈半球形或多角形,突出表面,色呈灰白或污黄,表面蓬松枯槁,状如花蕊,粗糙而坚硬。跖疣跖疣鸡眼鼠乳(传染性软疣)辩证论治1.风热蕴结证皮疹淡红,数目较多,伴口干不欲饮,身热,大便不畅,尿黄。舌红,苔白或腻,脉滑数。治宜清热解毒,方用马齿苋合剂加木贼草、郁金、浙贝母、板蓝根。内治马齿苋合剂(经验方)马齿苋紫草败酱草大青叶功用:清化湿热,祛瘀解毒。水煎服。2.热瘀互结证病程较长,皮疹较硬,黄褐或暗红,可有烦热。舌黯红,苔薄白,脉沉缓。治宜清热活血化瘀,方用桃红四物汤加生黄芪、板蓝根、大青叶、紫草、马齿

3、苋、生薏苡仁。外治洗涤法:用内服方的第二煎剂外洗,以海螵鞘蘸药汁轻轻擦洗疣体使之微红为度。每天2~3次。涂法:用鸦胆子仁油外涂患处,每天1次。用于治疗散在扁瘊,防止正常皮肤受损。四忌四宜忌搔抓,宜减少刺激.忌滥用皮肤病药膏,宜刺激小的药物.忌滥用激光除疣.忌心情抑郁,宜心情舒畅.西药治疗外用药物:1、0.05%~0.1%维A酸软膏或阿达帕林霜,每天1至2次。2、5-氟尿嘧啶软膏,面部慎用。物理治疗:包括冷冻、电灼、刮除和激光等。内用药物:免疫调节剂(如干扰素)。

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