各项检查适应性与禁忌症.doc

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1、各种检验检查适应症病理学检查适应症和禁忌症：一、常规病理学检查：适应症：使用于通过手术切取、钳夹等方法获取的人体组织；禁忌症：标本严重自溶、腐败、干枯的组织及标本过小，不能或难以制片的组织不宜进行常规病理学检查。二、生化室检验项目及检查适应症生化全套检查【检查项目】包括肝功能、肾功能、心肌酶谱、血脂、电解质、血糖、肌钙蛋白三合一等。【检查适应症】参照以下相关内容三、肝功能检查【检查项目】1．肝功能检查：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白（A/G）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间

2、接胆红素（IBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、AST/ALT、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）【检查适应症】体检、各种肝胆疾患、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝脏肿瘤、用药过程中监测肝脏功能、有机磷中毒以及相关疾病的治疗复查四、肾功能检查【检查项目】1.肾功能：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）2.肾早期损伤指标：微量白蛋白（mALB）【检查适应症】体检、各种肾脏疾患、急慢性肾炎、肾功能不全、肾移植监测、高血压、痛风以及相关疾病的治疗复查五、血

3、脂检查【检查项目】血脂分析：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（APOA）、载脂蛋白B（APOB）、脂蛋白（a）（LPa）【检查适应症】体检、肥胖人群、心脑血管疾病、有高胆固醇、高甘油三酯家族史者，肾病、肝脏病变以及相关疾病的治疗复查六、心肌损伤相关指标检测【检查项目】心肌酶谱：谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）肌酐蛋白三合一。【检查适应症】急性心梗，心肌炎，

4、多发性皮肌炎，怀疑心肌损伤以及相关疾病的治疗复查八、离子检查（血）【检查项目】电解质（血清）：钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca）、二氧化碳结合力（CO2CP）pH【检查适应症】怀疑缺钙、肾脏疾病以及相关疾病的治疗复查。九、血糖：葡萄糖（GLU）、果糖胺（FMN）、糖化血红蛋白【检查适应症】糖尿病、肥胖、高血压十、血、尿淀粉酶（AMY）【检查适应症】急慢性胰腺炎十二、脑脊液生化：糖(Glu)、总蛋白(TP)、氯化物(Cl)十三、胸腹水生化：糖(Glu)、总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH）微生物部分检验项目及检查适应症

5、1.血培养【检验目的】确诊败血症和菌血症【送检标本】血液【检查适应症】发热病人及疑似败血症患者【注意事项】标本采集应在病人发热初期或高峰前期，最好在使用抗菌素之前。2.普通细菌培养【检验目的】确诊由细菌引起的身体各部位的感染。【送检标本】脑脊液、粪便、痰、咽拭子、各种分泌物、胸腹水、胆汁、各种穿刺物、尿液。【检查适应症】临床高度怀疑由病原体引起的身体各部位感染。【注意事项】⑴标本采集尽量在应用抗生素之前。⑵痰及咽拭子的采集前，应在清晨以淡盐水漱口后留取标本于无菌容器内及时送检。⑶尿液应采集中段尿或通过膀胱穿刺，导尿获得尿标本。

6、3.淋球菌培养【检验目的】确诊淋病（性传播疾病，发病率最高的一种性病）【送检标本】阴道分泌物（女）、尿道分泌物（男）、其它部位分泌物。【检查适应症】临床高度怀疑由淋菌引起的性病。【注意事项】应用抗生素之前采取标本。4.真菌培养【检验目的】确诊真菌感染。【送检标本】脑脊液、粪便、痰、咽拭子、各种分泌物、胸腹水、胆汁、各种穿刺物、尿液。【检查适应症】临床怀疑由细菌引起的感染而应用抗生素无效者。【注意事项】应用抗真菌药物前采取标本。5.结核菌培养【检验目的】确诊结核病【送检标本】脑脊液、粪便、痰、各种分泌物、胸腹水、胆汁、各种穿刺液

7、、尿液。【检查适应症】临床有感染指征又高度怀疑结核感染者。【注意事项】应用抗生素前采取标本。6.厌氧菌培养【检验目的】培养厌氧菌血液检查(血液常规检查)红细胞计数和血红蛋白测定白细胞计数和分类血小板计数其他：红细胞沉降率测定、网状红细胞测定等红细胞计数(血红蛋白测定)1.增加：(1)生理性：新生儿、高原居住者；(2)病理性：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。2.减少：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。白细胞计数1.增加:(1)生理性：初生儿，妊娠末期，分娩期，经期，饭后，剧烈运动后，冷水浴后及极度恐慌与疼痛等。(2

8、)病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症，急性出血，组织损伤。手术创伤后，白血病等。2.减少:病毒感染，伤寒，副伤寒，黑热病，疟疾，X线及镭照射。肿瘤化疗后，非白血性白血病。血小板计数临床意义：1.生理性：正常人血小板计数一天内可有6-10%变化；表现为早晨较低，先后略高；春季