肺结核防治课件.ppt

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1、雙綠絲帶結核病防治的精神標誌始於2002年1.絲帶是關懷與接納的意思，雙絲帶表達都治計畫(DOTS)一人生病，兩人關懷的意念。2.綠色代表環保，期盼生活環境中無肺結核病人，人人肺中無結核菌。3.兩個絲帶中間是一顆心，一個絲帶呼籲大家支持結核病人，另一個絲帶呼籲病人也關懷自己，減少都治計畫實施的困難。黃絲帶~關懷與接納紅絲帶~關懷愛滋病人粉紅絲帶~關懷乳癌病人白絲帶~男性關懷受暴婦女雙綠絲帶美國愛滋拼布被單，由逝者家屬所縫，呼籲重視愛滋病預防，可稱一種大愛。為甚麼要有精神標誌?●作為一種目標●圖畫符號非文字、無國界、易聯想，可以減少大家理解文字資料的時間。讓我們把

2、這個訊息傳遞到全世界在校園中遇見結核病，怎麼辦？●以前對於民眾如何照顧自己及結核病的教育比較少，造成今日在結核病預防與治療上的困擾。因為病人了解疾病本身的特性和藥物治療的過程，比較知道如何與醫師合作而不至中途自行停藥。●現在我們展開全面的教育，希望日後大家能夠清楚了解結核病的種種，不再害怕。起跑結核病~三千年歷史的古老疾病埃及時代西元前3700-1000年土偶木乃伊(Nesperhan,priestofAmun)結核桿菌Mycobacteriumtuberculosis抗酸性染色螢光染色你要隨時戴著這種東西才能完全阻絕傳染源，但是可行嗎？可置換濾材式粒狀物呼吸

3、防護具可拋棄濾材式粒狀物呼吸防護具正壓輸氣管面罩動力過濾式呼吸防護具（PAPR）誰是肺結核病人?費雯麗葛利格莫札特蕭邦濟慈雪萊勞倫斯史達林誰是肺結核病人?鍾理和魯迅李叔同林徽音身邊隨時都有機會接觸病人，與其排斥逃避，不如主動關懷，幫助病人好好治療。林黛玉結核病的治療：1944年開始化學藥物治療，之前只能依賴療養。。目前●全球每年約有300萬人死於結核病，約300萬人死於愛滋病，其中愛滋病人死於結核病約佔1/3。●全球約有1/3人口已受結核菌感染，每年約有800萬人新發生結核病，其中台灣約佔15,000人。●台灣地區每年約有一萬五千個新發生的結核病人，其中五千多

4、人是有傳染性的結核病人。病人如不規則接受治療，結核菌將產生抗藥性，以致有效的藥物越來越少，結核病的治療越來越困難。●迅速治癒病人，切斷傳染源，結核病的防治成效才會大幅度改善。結核病的傳染途徑1.飛沫:病人咳嗽、打噴嚏時噴出內含結核桿菌的飛沫，所以肺結核病經由飛沫傳染，有點像感冒，每個人都有機會感染到肺結核病。但受到感染的人不一定會發生結核病，終其一生大約有1/10發病的機會。2.肺外結核、痰中不帶結核菌的非開放性肺結核病人，不會傳染給別人。話雖如此結核菌在通風、有陽光的環境下會迅速死亡，陰暗潮濕處可存活六個月，學校多為通風環境，結核菌存活不易，無須慌亂。2.活的

5、結核菌必須包在水分中（飛沫中），並以適當大小(1-5µ)漂浮在空氣中，才能有效的傳染，所以要連續與傳染性病人在密閉空間內相處時間夠久感染機會才大。5µ1µ接種卡介苗只能提高身體免疫系統對結核菌入侵的反應速度。根據科學的研究，卡介苗對於嬰幼兒常見的進行性初發性結核病有保護的效果，但是對常見於成人的一般結核病的保護效果仍沒有定論。結核菌素測試卡介苗接種結核病人多數是由於潛伏於肺內的細菌再活動（reactivation）引發，並非新感染者。身體狀況良好時身體抵抗力弱時按規定服藥的開放性(有傳染性的)病人，在服藥2天後傳染力為先前的1/10，7天後為1/100，兩星期後

6、傳染性即已大幅降低，所以已發現的病人只要規則服藥，一點都不可怕。按時服藥的病人在開始兩星期內，只要戴上口罩，也不會傳染。開放性病人不一定具有很強的傳染性。其中只有痰塗片陽性（痰塗片是一種方便、快速的驗痰方式）的病人傳染性最強，痰塗片陰性病人的傳染力就弱很多（見下一頁的表，只有第一項65.2有統計上的意義）。所以驗痰對保護大家的安全是一件重要的事情。不同結核病患接觸者皮膚結核菌素測驗結果塗片培養均陽性*塗片陰性培養陽性非開放性病人無接觸對照組Grouptested374228221709感染數2446139157No.ofpersontested檢查人數世界衛生組

7、織資料1976%65.226.817.722.1Reactors*P<0.0001（差異具統計學意義）10-14歲兒童空洞結核菌吸入肺內引起感染，當細菌繁殖，體內白血球開始與結核菌戰鬥，病灶痊癒，殘餘結核菌轉變成潛伏者，但並未死亡。當身體抵抗力下降，潛伏的結核菌又開始繁殖，甚至可能產生空洞。乾酪化病灶結核病再活動的原因1.非特異性抵抗力減低、青少年、老衰、營養不良、胃切除、糖尿病、荷爾蒙造成的抵抗力減低、類固醇治療。‧局部抵抗力減低:矽肺症2.特異性免疫功能失調、淋巴瘤、尿毒症、免疫抑制治療後天免疫缺乏症候群（AIDS）3.病人有下列危險因子者也較易得到肺部感染

8、及發病:慢性阻塞性肺疾病