系统解剖学 循环系统总论 心脏课件.ppt

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1、第六章循环系统循环系统心血管系统淋巴系统心动脉静脉毛细血管淋巴管道淋巴器官淋巴组织第一节心血管系统一、总论(一)心血管系统的组成心脏动脉：离心的血管静脉：回心的血管毛细血管红色：表示富含氧气的动脉血蓝色：表示含二氧化碳的静脉血1.心（heart）主要由心肌构成，是心血管系统的动力器官。（“动力泵”)四个腔左心室左心房右心室右心房发出动脉接受静脉左心室右心室左心房右心房2.动脉（artery）输送血液离开心脏的血管。特点：管壁厚，弹性大可承受较大压力；大动脉含有大量的弹性纤维，弹性大，心室射血时，管壁被动扩张；心室舒张时，管壁弹性回缩，推动血液继续向前流动肺动脉干3.静脉（vein）输

2、送血液流回心脏的血管。特点：1）管壁薄；2）管径大；3）弹性小；4）数目多，血容量较大。肺静脉4.毛细血管（capillary）连在动、静脉末梢之间的细小血管。特点：通透性大，是血液与组织细胞间进行物质交换的场所。静脉端动脉端(二)血液循环的途径1体循环（大循环）左心室主动脉各级动脉毛细血管各级静脉静脉和冠状窦右心房上、下腔主动脉肺动脉干上下腔静脉2肺循环（小循环）右心室肺动脉干各级分支肺毛细血管肺静脉左心房体循环（大循环）行程长，范围广，营养全身，带走代谢产物，动脉血变成静脉血左心室主动脉主动脉的各级分支全身毛细血管（气体和物质交换）各级静脉上、下腔静脉及冠状窦右心房肺循环（小循环

3、）行程短，在肺内完成气体交换，静脉血变成动脉血右心室肺动脉肺动脉各级分支肺泡毛细血管网（气体交换）肺静脉的各级属支肺静脉左心房(三)血管吻合和侧支循环1动脉间的吻合：（1）两动脉干间借交通支吻合，如Willis环。（2）多条动脉吻合成动脉网（关节网）经常活动或受压的部位交通支侧副循环：在主干受阻时通过侧副吻合建立的循环以免发生坏死（3）侧支循环侧副管：主干发出与之平行的血管侧副吻合：相邻的侧副支吻合在一起侧副管侧副吻合(三)血管吻合和侧支循环1血管吻合：两动脉干间借交通支吻合，如Willis环。交通支2、常活动或易受压部多条动脉吻合成动脉网（关节网）3、静脉的吻合浅静脉吻合成网深静脉

4、吻合成丛3、静脉的吻合浅静脉吻合成网深静脉吻合成丛4、动静脉吻合小动脉与小静脉直接连接，不经过毛细血管。在肢体末端、生殖器等处。调节局部血流量和温度。二、心一、心的位置位于胸腔中纵隔内，外围以心包正中线2/3位于左侧，1/3位于右侧两侧纵隔胸膜、胸膜腔、肺上方：出入心的大血管下方：膈后方：食管、迷走神经、胸主动脉前方：胸骨、肋软骨后方食管，迷走神经，胸主动脉心的体表投影左侧第2肋软骨下缘胸骨左缘1.2cm左上点右侧第3肋软骨上缘胸骨右缘1.0cm右上点左侧第5肋间隙左锁骨中线内侧1-2cm处左下点右侧第6胸肋关节处右下点上界下界左界右界心的前部大部被肺和胸膜覆盖，只有小部分在胸骨体下

5、方和第四、五肋软骨相邻。心内注射在胸骨左缘第4肋间隙进针心包裸区二、心的外形：倒置的圆锥体一尖一底二面三缘：心底：心尖：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘心尖三条沟：心尖心尖1.朝向左前下；2.由左心室构成；3.位置：平对左侧第五肋间隙、锁骨中线内侧1-2cm。心底1.朝向右后上；2.由左、右心房构成；3.心的长轴：45度倾斜心底胸肋面（前面）2.大部分由右心房、右心室构成；小部分由左心耳和左心室构成。1.朝向左前上；胸肋面膈面（下面）2.大部分由左心室，小部分由右心室构成。1.朝向后下方；膈面三缘心右缘：垂直向下，由右心房构成心左缘：钝圆，由左心室构成心下缘：近水平位，由右心室和心尖构

6、成三沟冠状沟：房室分界前室间沟：左右心室在前面的分界后室间沟：左右心室在后面的分界房室交点：后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处心的各腔心腔借房间隔分为左心房、右心房。心腔借室间隔分为左心室、右心室右心房右心室左心房左心室房—室：房室口房—房：房间隔室—室：室间隔（一）右心房固有心房腔静脉窦界嵴(内)界沟（外）界嵴右心耳卵圆窝1.分部：梳状肌入口：出口：右房室口上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口2.入口和出口：上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右房室口（二）右心室窦部（流入道）室上嵴1.分部：漏斗部（流出道）（又称肺动脉圆锥）肉柱隔缘肉柱室上嵴入口：出口：肺动脉口右房室口2.入口和出口：三尖瓣复合

7、体：三尖瓣环+三尖瓣+腱索+乳头肌肺动脉瓣：作用：血液定向流动装置，防止血液逆流到右心房。防止血液逆流到右心室。三尖瓣腱索乳头肌动脉圆锥肺动脉瓣（三）左心房入口：出口：左房室口左肺上静脉口左肺下静脉口右肺上静脉口右肺下静脉口左心耳左肺上、下静脉口（四）左心室窦部（流入道）前尖瓣1.分部：主动脉前庭（流出道）前尖瓣肉柱流入道流出道入口：出口：主动脉口左房室口2.入口和出口：二尖瓣复合体：二尖瓣环+二尖瓣+腱索+乳头肌作用：血液定向流动装置，防止血液逆流到左心