糖尿病合并高血压护理查房课件.ppt

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1、糖尿病合并高血压护理查房演讲人：丁丹『』基本资料09床罗君伟中年男性年龄：45岁发现血糖血压升高。主诉3年前即发现血压水平升高，最高水平170/100mmHg,未曾规律监测控制血压，否认心脑血管疾病史，否认肝炎结核病史，否认外伤史，手术，输血，食物药物过敏史，预防接种情况不详。既往史体温：36.6℃脉搏：69次/分呼吸：19次/分血压：170/110mmHg身高：173cm体重：86kg辅助检查：血糖监测（空腹手指）：12.2mmol/L查体糖尿病分型待定高血压（2级，高危）入院诊断严格上说，糖尿病高血压不是一个疾病的名字，它指的是糖尿病合并高血压。因为临床上许多高血压病人，经常伴有糖

2、尿病；而糖尿病也较多地伴有高血压；两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性，因此常常合并发作，形成糖尿病高血压。。糖尿病高血压概述糖尿病高血压发病原因高血脂遗传基因生活习惯不良糖尿病和高血压的关系由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使外周阻力增加，血压升高。高血糖可使血容量增加，肾脏超负荷，水钠潴留，最终可引起血压升高糖尿病高血压的危害眼底神经病变动脉硬化心脑肾损坏心肌梗塞脑卒中糖尿病合并高血压对机体的影响周围血管阻力增加，血管平滑肌对肾血管紧张收缩敏感性增加加快糖尿病肾病进展两者并存加重水纳潴留，脂类及糖代谢异常，使血糖和血压不易控

3、制输入内容3糖尿病病人积极治疗高血压的重要性控制高血压极其重要严格控制高血压，可以有效的延缓心脑血管或微血管等并发症的发生，发展降糖目标：空腹5.1-6.1mmol/L餐后2h血糖：7.0-7.8mmol/L血红蛋白：6.0-7.0％降压目标：血压＜130/80mmHg尿蛋白＜18/d血压＜130/80mmHg尿蛋白＞18/d血压＜125/75mmHg。治疗原则治疗方法1.非药物治疗运动疗法2.药物治疗饮食控制非药物性治疗适当运动优化饮食结构控制体重精神愉快戒烟限酒药物性治疗ACEI（血管紧张素装换酶抑制剂）CCB（钙通道阻滞剂）培哚普利卡托普利维拉帕米类硝苯地平类地尔硫卓类糖尿病高血

4、压选择降压药物的原则对糖尿病肾损害有意具有抗动脉粥样硬化作用，对冠心病有意不影响血糖血脂代谢严格控制血压长期治疗的安全性糖尿病高血压的饮食热量的合理控制主食的合理安排蛋白质的合理摄入严格控制盐的摄入输入内容3输入内容4谢谢Thankyou谢谢