糖尿病共同照护案例讲课教案.doc

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1、糖尿病共同照护案例精品文档照护故事2p生命之重托，照护之开始文/北京瑞京糖尿病医院医师杨铁成为了让糖友得到更加专业科学的管理，我有幸在医院的支持下到台湾李氏联合诊所、台湾游能俊诊所进行了为期一个月的学习。见识了台湾医护团队对糖尿病管理的超精细化，也被台湾糖友的“幸福医疗”深深震撼，决心回来后开创一套适合大陆糖友的“共同照护”模式。万事开头难。组建一支合格的照护团队并没有想象中的那样轻松，从开始认真为每一位患者建立个人档案到设定合理的随访节奏，再到卫教人员专业素质的培养，我们遇到了一个又一个具体的困难。

2、缺少经验是我们最大的不足，于是我们就一遍一遍的重复，从不断的重复中摸索总结。随着《糖尿病管理个案》逐渐增多，随着患者接受程度的不断提高，我们在繁忙的工作中发现着一个又一个惊喜……他心中的希望重被点燃今年42岁的张先生掌管着一家大型企业，5年前张先生被诊断为2型糖尿病，一直严格按医嘱用药，随着病程的延长，他的血糖控制得越来越差。两年前他开始打胰岛素，虽然这样，但噩梦还是上演了：今年年初，他出现了腿部浮肿、视物模糊的症状，经过检查，张先生的眼底出现了视网膜出血，尿液也检查出大量的蛋白尿。怀着沮丧的心情，张

3、先生来到了北京瑞京糖尿病医院，病痛的折磨让他变得沉默寡言、连连叹气，想不通为何平时吃药打针如此规律，还会患上并发症。对于这个问题，我想大多数糖友都很困惑：为何严格执行医嘱，结局却不尽人意？收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档我想这是大多数糖尿病患者都有的误区：认为仅靠吃药打针就会万事大吉，其实对于糖尿病这样的疾病，需要的绝不仅仅是药物！我对张先生说：“糖尿病属于代谢性疾病，药物治疗固然重要，但饮食和运动配合同等重要，这是治疗代谢性疾病的根本原则。因为您过于相信药物，以为吃了药就没事了，从不监测

4、血糖，结果只能在错误的道路上越走越远！”听完我的解释，张先生如梦方醒，频频点头。我接着对他说：“我们要制订一套适合您的治疗方案，还有专业的护理卫教师对您进行电话随访，纠正您不良的生活方式和误区，还有专业的营养师为您定期制订食谱纠正您的饮食误区，您需要这样的帮助吗？”张先生听得非常认真，他激动地说：“其实我很相信医生，可是大医院的专家看病太快，更没有你说的这么有针对性，还通俗易懂，你们这样的医院太好了，如果能早点来我就不会这样了！”从张先生的眼神中我仿佛看到了在他心中点燃的希望之光，而他对健康的渴求，也

5、带给我们无比坚定的信心和责任。我们把他纳入了“糖尿病共同照护计划”，并给他做了七项健康评估，建立了《糖尿病管理个案》。妈妈的叹息变成了笑声小雪今年13岁，两年前查出患上了1型糖尿病，从最开始天崩地裂到重新振作，这个三口之家经历了不亚于世界末日的煎熬。每个夜晚，当疲惫的孩子睡下后，爸爸妈妈都要含着泪帮她测夜间血糖，同时注射睡前基础胰岛素，不眠的夜里，常常回荡着叹息。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档为了更好的治疗，小雪1年前安装了胰岛素泵，但血糖仍然控制不满意。来到我们医院后，我对小雪和她的妈

6、妈讲：“我们打算用‘团队共同照护’的方式帮助小雪，相信我们，孩子一定能恢复健康！”妈妈和孩子听后特别开心，从她们喜悦而激动的表情中，可以看出她们非常需要专业的关怀。纳入共同照护后，我们的卫教师先给小雪进行了评估，发现她血糖控制不好的原因是胰岛素泵安装部位更换有误区，而且注射时间的安排也有误区。我们的营养师给小雪做了健康饮食的评估，发现小雪和妈妈对于蛋白质和脂肪的搭配存在很大困惑，我也给她解释了青春期激素分泌对血糖的影响需要注意的地方。经过我们的团队合作综合评估后，终于找出了具体问题，然后根据这些问题我

7、们为小雪制订了照护计划。小雪的爸妈都非常理解和配合，妈妈还开玩笑说：“孩子的下半生就交给你们医院了！”这是一种信任，它胜过千言万语，当一个人把生命都交给我们，我们还有什么不能付出的？小雪的血糖逐渐平稳并很快出院了，但我们的照护计划并未中断，卫教师和营养师定期对她做电话回访指导，每一次沟通都是心与心的交流，都是对生命的尊重与关怀。回访电话中，小雪妈妈原来的叹息变成了笑声，很大声很爽朗，语言也变得欢快而幸福！小雪的健康给了一个家庭快乐与希望，这是我们最大的收获！“瑞京共同照护”正在脚下延伸以上只是我们刚刚

8、开展“照护模式”时的点滴感受，我深知，我们的糖友目前迫切的需要这样精细持续的“糖尿病照护”。我们专业的照护团队收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档刚刚组建，运行和操作中还存在诸多问题，但我想成功不就发生在这点点滴滴的经验累积和总结之后吗？属于我们的“共同照护”一定就在不远之处。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除