比较影像学课件.ppt

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1、比较影像学什么叫比较影像学?随着影像学技术的飞跃发展，影像学检查的手段日益增多。比较影像学则是研究如何利用各种检查的优势，选择有效、精确、合理的方法、方式及检查次序，使疾病得到正确的、及时的诊断。这一问题，对于影像科和临床科的医生，都应该给予足够的重视。影像学有哪些主要检查手段？1、普通X线（透视、摄影、造影）2、CT（计算机体层成像）3、MR（核磁共振成像）4、数字减影血管造影5、超声6、放射性核素扫描透视成像原理：通过人体后的衰减的X线作用于荧光屏，形成肉眼可见的荧光图象。特点:1、可多方位观察胸部情况；2、可观察器官的活动功能

2、；3、简便、经济。4、不能得到永久客观记录；5、清晰度低；6、患者接受辐射剂量大。摄影成像原理：通过人体后的衰减的X线作用于胶片或采集板上使胶片上的化学物质（溴化银）产生化学反应而形成图象，或通过采集板把衰减后的射线转换呈数字化图象。特点：1、清晰度较高；2、可保留永久客观记录。3、可提供摄影部位的总体概况；4、为静态影像；5、所得图像为胸部结构的重叠投影。Film特殊检查1、体层摄影原理：通过特殊的装置和操作获得某一选定层面的组织结构影像，而不属于该层面的结构在摄影中被模糊掉。特点：能去除邻近结构的重叠，只显示所选层面的结构。体层

3、摄影2、高千伏摄影原理：用高于120KV的管电压进行摄影。特点：使胸廓结构模糊，提高肺纹理及肺部病灶的清晰度。高KV摄影普通摄影3、造影检查原理：向体内腔隙注入造影剂，使结构之间对比度增强，便于观察。方法：阳性造影——（碘、钡）（支气管造影、肾盂造影、胆道造影）。阴性造影（少用）双重造影——（碘、钡+空气）消化道造影。排泄性造影——静脉肾盂造影等。顺行造影——上消化道造影逆行造影——逆行大肠造影。CT(计算机断层扫描）原理：以X线束对人体某一选定层面进行扫描，测定透过的X线量，数字化后经过计算得出该层面组织各个单位容积的吸收系数，然

4、后重建成断面图象。扫描方法：*平扫*增强扫描（动态扫描、双期扫描、动脉期扫描等）*灌注扫描CT成象原理示意图特点：1、图象密度分辨率明显高于普通摄影，但空间分辨率不如普通摄影。2、为横断面二维图象，避免了结构的重叠。3、螺旋CT、多排螺旋CT使空间分辨率和时间分辨率不断提高，使动态脏器扫描获得良好图象，并为后处理功能的开发提供广阔空间。4、增强扫描可了解病变血供，并可进行血管成像（CTA）。高分辨率CT与普通CT图象MR（核磁共振）原理：向位于外磁场中的人体发出射频脉冲，使人体内H核获得能量，当射频脉冲停止后，处于高能状态的H核恢复

5、常态并同时释放出能量，所产生的信号被接收，通过计算机的数字化处理形成图象。方法：T1加权扫描、T2加权扫描、增强扫描等。特点：1、软组织分辨率高。2、可直接获得多方位切面图象。3、无需使用对比剂可获得良好血管图像。4、增强扫描无需使用含碘造影剂。5、无辐射损害。6、成像时间较长；7、对骨组织、钙化灶不敏感。8、受体内金属结构影响，亦影响体内金属器械功能。CT与MR成像的比较:1、MR可直接作多平面扫描，CT只能作横断面扫描，其他断面是通过多平面重建获得。2、MR的软组织层次比CT丰富，对解剖结构的显示优于CT。3、MR无需使用含碘造

6、影剂即可获得良好的血管成像，对心、血管系统的扫描效果较好；多排螺旋CT和电子束CT由于时间分辨率和空间分辨率的明显提高，也能获得高质量的心血管系统图象，但必须使用含碘造影剂。4、MR可对组织器官进行功能成像（如波谱成像）。5、脂肪组织、水和血管结构在MR图象上有特异性表现，最适合应用于神经系统以及以脂肪组织或血管组织为特征的病变扫描，对组织密度较高、含水量较少（如钙化、骨骼）的组织不敏感。6、CT对高密度组织（如钙化、骨骼）的显示良好，适合用于骨骼系统成像，以钙化、骨质增生为特征性表现的病变亦应该选择CT扫描作进一步检查。7、多排螺

7、旋CT和电子束CT由于有良好的时间分辨率和空间分辨率，适用于活动状态器官的扫描（如胸部、腹部等），而MR则容易受器官活动影响图象质量。8、MR因扫描时间较长，不适合用于不合作的患者（如小儿、情绪不稳定者）。9、CT和MR的扫描效果，均受扫描野金属物质的影响,而MR还可影像体内金属器械的功能。DSA（数字减影血管造影）原理：将人体同一部位造影前的图像（平像）与注入造影剂后的图像（造影像)经计算机处理后，图像只显示充盈造影剂的血管，血管以外的其他结构消除，使血管影像更清晰。应用：所有血管造影及介入治疗。超声检查原理：利用超声的某些特性显

8、示人体的物理特征、形态、结构、功能状态等。应用：多用于内脏疾病心血管疾病以及软组织病变的检查。放射性核素显像原理：探测放射性核素在人体组织器官以及病变内的分布，以了解器官组织以及病变组织的代谢状况属于功能性成像。应用：常应用于心脏疾病