住院医师规范化培训题库心内科.pdf

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1、1.高血压合并糖尿病患者，血压应控制在提交错题A.＜130／80B.＜130／85C.＜135／85D.＜140／90E.＜150／90／2.急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是提交错题A.肌酸磷酸激酶B.谷草转氨酶C.肌酸激酶同工酶(—)D.肌钙蛋白E.肌红蛋白3.男性，28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次。查体：胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、有Q波。超声：室间隔18。诊断是提交错题A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肥厚型梗阻性心肌病E.先心病，室缺4.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，

2、地高辛0.25／d，治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物提交错题A.胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C.夜间尿量增多D.心电示段呈鱼钩样斜形下移E.心率60次／分，节律规整5.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者。每日服用地高辛0.25持续1年，现心率40次／分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是提交错题A.肌内注射阿托品B.静脉滴注异丙肾上腺素C.静脉滴注阿托品D.静脉注射地高辛抗体E.静脉注射呋塞米6.某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失

3、，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为提交错题A.血栓闭塞性脉管炎B.髂股动脉栓塞C.动脉硬化性动脉闭寒症D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎7.患者，男，45岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发提交错题A.肺水肿B.心力衰竭C.肾衰竭D.脑水肿E.脑死亡8.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是提交错题A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支9.男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170／90，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影

4、靴形，最可能的诊断是提交错题A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病10.左心功能不全最早和最常见的症状是提交错题A.咳嗽，咳白色泡沫样痰B.劳力性呼吸困难C.气短，咳粉红色泡沫样痰D.心悸，乏力E.少尿11.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达提交错题A.50％以上B.70％以上C.80％以上D.90％以上E.95％以上12.治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用提交错题A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.普萘洛尔E.呋塞米13.扩张型心肌病最主要的临床表现为提交错

5、题A.充血性心力衰竭B.猝死C.栓塞D.食欲不振E.肺部感染14.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期主要表现是提交错题A.趾端经久不愈的溃疡B.静息痛C.游走性静脉炎D.间歇性跛行E.趾端发黑干性坏痘15.男性，30岁，右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木-查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块，大小约5×4，附近有收缩期杂音，诊断为提交错题A.胴动脉开放性损伤B.胴动脉闭合性损伤C.动静脉瘘D.腘动脉假性动脉瘤E.以上都不是16.男性，54岁，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月。查体：130／90，双肺无啰音。心率45次／分，节律不齐。：窦性心动过缓（38～60次／分

6、），窦性停搏，频发房早，阵发房颤。最适宜的治疗措施为提交错题A.静点阿托品B.静推毛花苷CC.安置永久型人工心脏起搏器D.静滴异丙肾上腺素E.口服普罗帕酮17.男性，40岁，近1年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。查体：血压100/64，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部2/6级收缩期杂音，肺底湿啰音。肝大，下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其晟可能的诊断是提交错题A.心包炎B.扩张型心肌病C.高血压性心脏病D.冠心病伴乳头肌断裂E.风湿性二尖瓣关闭不全18.患者，男，60岁，高血压多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检

7、查血压260／130，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为提交错题A.急进性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.脑血管意外E.高血压3级19.判断心搏骤停迅速简便的方法是提交错题A.触摸大动脉搏动是否存在B.测量有无血压C.做心电图检查有无心电活动D.看瞳孔是否散大E.看呼吸是否存在20.急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是提交错题A.肌酸磷酸激酶B.天门冬酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶同工酶E.肌钙蛋白Ⅰ21.心血管神经症的治疗正确的是提交错题A.心理治疗为主B.药物治疗为主C