普外科轮转出科考试word版本.doc

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1、普外科轮转出科考试精品文档普外科出科考试考生姓名：考官：得分：收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档一．选择题1.腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断A.空腔脏器损伤B.实质性脏器损伤C.肠系膜血肿D.腹壁挫伤及血肿E.后腹壁血肿2.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则A.快速补充液体B.给予大量镇静药物C.主要以输血补足血容量D.应用大量抗生素控制感染E.积极治疗休克的同时手术探查止血3.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序A.胃、空肠、回肠B.空肠、胃、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃E.空肠、回肠、胃4.

2、脾破裂时有下列X线所见，但应除外A.胃向右前方移位B.胃大弯有受压现象C.出现气液平面D.胃与横结肠间距离增宽E.左膈升高，结肠脾区下降5.胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求A.不放任何引流B.放置卷烟引流C.放置"T"管2周D.放置"T"管2月E.卷烟引流加置"T"管2周6.急性腹膜炎发生严重休克的原因为A.大量毒素的吸收B.大量液体丧失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血液容量减少E.急性呼吸衰竭7.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为A.肠套叠收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档B.绞窄性肠梗阻C.急性胰腺炎D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.胆

3、囊穿孔8.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.绿脓杆菌E.混合感染9.胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的抗病反应中下列哪项是正确的A.腹腔充血水肿B.腹膜失去固有光泽C.产生大量清晰的浆液性渗出液D.渗出液中含有大量中性粒细胞E.以上都对10.继发性腹膜炎的腹痛特点A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位最著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关11.继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑非手术治疗B.积极抗休克，如休克纠正则用非手术治疗C.积极抗休克的同时进行手术

4、D.立即手术E.积极抗休克，如休克不能纠正应延缓手术男，30岁，2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。12.应考虑的诊断A.阑尾穿孔B.溃疡病穿孔C.胆囊穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎13.进一步明确检查的简便方法A.血淀粉酶测定B.白细胞计数及分类C.X线腹部平片收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档D.尿淀粉酶测定E.腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量14.应考虑初步治疗措施为A.禁食、持续胃肠减压B.输液C.静滴抗生素D.6～8小时后症状不见好转应考虑手术治疗E.以上都对15.关于胃溃疡哪

5、项是正确的A.一般内科治疗效果好B.不易复发C.溃疡不恶变D.常发生于中、老年人，易发生大出血E.男、女发病率基本相等16.胃、十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的A.既往均有溃疡病史B.X线检查膈下一定有游离气体C.确诊后应行胃大部切除术D.多发生于胃、十二指肠前壁E.早期即可出现腹胀17.胃、十二指肠前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的A.上腹部阵发性绞痛B.腹肌板样紧张C.发病后短期内病人处于虚脱状态D.立位X线摄片常有助于诊断E.随后立即出现腹膜炎18.溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的A.应有溃疡病史B.75%可发生肝浊音界缩小或消失C.X线检查80%可见膈下游离气

6、体D.有腹肌紧张或"板状腹"表现E.数小时后，白细胞计数增高19.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗A.顽固性溃疡穿孔B.饱食后穿孔C.单纯性小穿孔D.伴有幽门梗阻E.伴有大出血20.十二指肠溃疡外科手术适应证，哪一条不对收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档A.内科治疗无效B.钡餐检查证实龛影较深、大C.有穿孔史，而溃疡仍呈活动性D.反复多次大出血E.年龄超过45岁，不能除外恶变21.胃溃疡的手术适应证A.内科治疗4～6周无效B.年龄超过45岁，有恶变可能C.较大溃疡或高位溃疡D.有过穿孔或出血史E.以上都对22.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理A.

7、切除溃疡病变B.预防癌变C.阻断迷走神经刺激D.降低胃酸分泌E.解除梗阻23.高位选择性胃迷走神经切断术的要点A.不切断胃窦部位的迷走神经支B.保留迷走神经左主干C.保留迷走神经右主干D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支E.不切断迷走神经的肝胆支24.幽门梗阻病人，手术疗法解除梗阻，哪项是错误的A.皆采用胃大部切除术B.对年老体弱病人行胃空肠吻合C.对胃酸低的病人行胃空肠吻合D.一般采用胃大部切除术E.以上都不对评析：瘢痕性幽门梗阻是外科治疗的绝对适应证，治疗的主要目的是解除梗阻，使食物和胃液进