执医考试指导课件.ppt

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1、执业医师资格考试实践技能考试概况与方法执业医师资格考试简介为实施《医师法》的需要，规范临床医师执业的准入制度，从1999年起卫生部组织了执业医师考试。从2001年开始逐步走上正规化，并采用多站考试方法。执业医师资格考试简介2001年以来，考试方法上虽然每年都有一点小改动。但大致上变化不大，基本内容与范围不变。1. 做一名医师或助理医师应掌握的最基本的临床技能。2.以临床基本操作技能为主，选择各科常见病问题。强调：基础·实践·面广·不深考试的基本范围属入门考试（水平考试）以总分60分为合格（与每站是否及格无关）考试的基本性质拥有：考60分的心理，考100分的努力。采用三站法考试：第一站第

2、二站第三站考试的基本内容1. 病史采集2. 病例分析3. 体格检查4.基本操作5.多媒体考试第一站内容：1. 病史采集——问诊方法、内容2.病例分析——诊断、诊断依据，鉴别诊断、检查计划、治疗原则▲采用笔试的方法。▲共两题。考试的基本内容第二站内容：体格检查——体检片断。基本操作——常用操作。▲在模拟人身上动手演示。考试的基本内容第三站内容：多媒体考试考试的基本内容（1）心电图（2）X线片（3）心肺听诊（4）化验单（5）医德医风考试流程第一站第二站第三站登记、填表抽题成绩汇总首先请不要忘了带上：身份证准考证工作服、口罩、帽子钢笔（蓝色或黑色）、圆珠笔登记、填表考试流程第一站第二站第三站

3、登记、填表抽题成绩汇总登记、填表抽题1.核对考生的准考证、身份证。2.填写《考生评分册》。登记、填表准考证身份证考生评分册评分册评分册首页二00五年医师资格实践技能考试临床类考生评分册考试日期：2005年6月____日考试时间：______－_______姓名：______________准考证号：________________单位：___________________________报考类别：医师/助理医师注意事项：1.在考试期间，评分册与准考证由引导员传递。2.考试结束后，准考证发还考生，评分册由考试基地保密员收存。3.在相应的报考类别项上划“√”。国家医学考试中心2005年4

4、月考生填好考试流程第一站第二站第三站登记、填表抽题成绩汇总抽题抽题1.用抽签方法抽得题号。2.题号填写入《考生评分册》。3.装入保密档案袋，交引导员。保密档案袋引导员考试流程第一站第二站第三站登记、填表抽题成绩汇总第一站第一站1.病史采集2.病例分析分值1520共35分答题10分钟考试时间共22分钟答题12分钟第一站考生分批集中在第一站考场内。根据你抽的题号，把病史采集和病例分析的题卡一起放在桌上，计时开始，22分钟后交卷。最后由考官批卷、计分。由引导员传递到下一站。第一站1.病史采集简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以

5、上主诉，请将如何询问患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：10分钟。例题1.考生用的试题卡：第一站1.病史采集例题1.考官的评分标准：诊断：右下肢丹毒评分要点：（总15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）⑴发热诱因，有无足癣，皮肤破损等1分⑵发热情况，具体体温，有无寒战？2分⑶下肢皮肤发红、痛的特点，如范围、边界是否清楚，有否肿胀流液，疼痛性质，对步行有否影响？2分⑷伴随症状：有无全身中毒症状2分⑸二便、饮食、睡眠1分第一站1.病史采集例题1.考官的评分标准：2.诊疗经过（2分）⑴是否到医院就诊？做过哪些检查？1分⑵治疗用药情况？1

6、分（二）其他有关病史（3分）1.有否药物过敏史1分2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病史。2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性差、不能抓住重点－0.5（二）没有围绕病情询问－0.5（二）问诊语言不当－0.5（四）暗示性问诊－0.5第一站1.病史采集简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请将如何询问患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：10分钟。例题2.考生用的试题卡：第一站1.病史采集例题2.考官的评分标准：诊断：风湿性关节炎评分要点：（总15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史

7、（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）⑴关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛2分⑵关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环形红斑3分⑶发病前上呼吸道感染病史1分⑷小关节有无肿痛和晨僵1分⑸二便、饮食、睡眠、体重变化情况1分第一站1.病史采集例题2.考官的评分标准：2.诊疗经过（2分）⑴是否到医院就诊？做过哪些检查？1分⑵治疗情况如何？1分（二）相关病史（3分）1.药物过敏史1分2.与该病有关的其他病史：既往结