学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范试行课件.ppt

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1、学校、幼儿园常见传染病预防控制丁蜀镇社区卫生服务中心手足口病红眼病流感流腮水痘诺如病毒学校（托幼机构）人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发场所。青少年由于免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，一旦发生传染病，极易传播和流行，并可扩大到家庭和社会。学校（托幼机构）是政府、社会和媒体关注的焦点。因此，学校（托幼机构）传染病的预防与控制尤为重要。一、什么是手足口病HFMD是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，根据以往监测显示，病例以散居及幼托儿童为主，中小学生仅占病例的3%左右。

2、少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。特征性临床表现：发热、口腔粘膜溃疡和手、足、臀等部位皮肤疱疹。少数患者可并发无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。1、传染源及主要传播途径病人和隐性感染者是手足口病的主要传染源；急性期患者粪便排毒3～5周，咽部排毒1～2周。空气飞沫传播：患者咽喉分泌物、唾液中的病毒；日常接触传播：唾液、疱疹液、粪便污染的生活用品传播；水源传播：接触被病毒污染的水源经口感染；医源性传播：门诊交叉感染、口腔器械消毒不严。2、易感人群普

3、遍易感，但以隐性感染为主。隐性感染与显性感染之比为100∶1。成人多通过隐性感染获得抗体。患者主要为婴幼儿，≤3岁年龄组发病率最高。多种肠道病毒感染可引起HFMD，不排除多次患HFMD的情况。3、流行特征地区分布：极为广泛，无严格地区性；季节分布：一年四季均可发生，常从3、4月份开始增多，流行季节为夏秋季，9月以后发病率明显降低。流行方式：暴发流行后散在发生。暴发期间，幼托机构为传染发生的主要场所。除暴发外，HFMD也呈散发流行。院内感染也是HFMD的传播方式之一。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，在短

4、时间内即可造成大流行。国外报道手足口病流行间隔期为2～3年，新生儿的出生积累易感人群。三、手足口病临床表现潜伏期一般2～7天，无明显前驱症状；多数病人突然起病；约半数病人发病前1～2天或发病的同时有发热，多在38℃左右。口腔粘膜疹出现较早，初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，舌及两颊部，唇齿侧也常发生；病程初期，患儿由于口腔溃疡存在，患儿疼痛明显，有流涎拒食现象。皮疹也于1~2天后开始出现，初为斑丘疹，随后转为疱疹，多位于手掌和足底，也可出现于臀部。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。斑丘疹、疱疹呈圆或椭圆形

5、，扁平凸起，内有混浊液体且量较少。HFMD患者也可只表现为皮疹或口腔溃疡。三、手足口病临床表现病毒侵犯心、脑、肺等重要器官，可引起脑膜炎、心肌炎、无菌性脑炎、类脊髓灰质炎样麻痹、脑干脑炎和肺水肿等中枢神经系统的并发症；近年调查发现EV71较CoxA16更易发生无菌性脑膜炎；资料显示合并有中枢神经系统症状的病人，以2岁以内患儿多见。四、手足口病防控1、本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风，每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。当地发生本病流行时，要适当增加每日擦拭、消毒次数。2、教育指导儿

6、童养成良好的洗手习惯。安排一定课时教会孩子洗手，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。四、手足口病防控3、每日对玩具、教具、生活用具、餐具等物品进行清洗消毒。4、每日进行晨午检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。5、对幼儿出勤情况进行登记，做好缺勤原因追访。四、手足口病防控6、发现患儿时，要及时报告辖区内防保所。7、根据病情，患病儿童居家或住院隔离、治疗，建议期限为症状出现后2周且症状消失。8、进行清扫或消

7、毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手。9、通过多种形式向幼儿及家长进行手足口病防控的健康教育宣传。一、什么是红眼病俗称的“红眼病”是指传染性结膜炎，又称暴发火眼，是一种急性传染性眼炎。分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎较重。全年均可发生，以春夏季节多见。发病急，一般在感染病菌1~2天内开始发病，且多数为双眼发病；传染性强，本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染；普遍易感，从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病；流行快，患病后

8、易造成广泛传播。二、红眼病主要症状患眼有异物感，畏光、流泪、水样分泌物多、结膜充血水肿、结膜下出血可为点状或片状；耳前或颌下淋巴结肿大，少数严重病人可并发肢体瘫痪。三、红眼病传播方式急性期病人是主要传染源，人群对本病普遍易感。红眼病主要通过接触方式传播，常见途径为毛巾、脸盆、水龙头、门把、公共用水等公用设施传播。该病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，暴发流行。四、红眼病预防措施1、隔离