医院隔离技术规范解读课件.ppt

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1、医院隔离技术规范解读感染办姜穗主要内容本规范自2009年12月1日起实施。规范规定了医院隔离的管理要求、建筑布局与隔离要求、医务人员防护用品的使用和不同传播途径疾病的隔离与预防。术语和定义感染源-----病原体自然生存、繁殖并排除的宿主和场所。传播途径---病原体从感染源传播到易感者的途径。易感人群---对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。空气传播—带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。飞沫传播---带有病原微生物的飞沫核（≥5μm），在空气中短距离（1米内）接触传播---病原体通过

2、手、媒介直接或间接接触导致的传播。感染链---感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。隔离---采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。标准预防---针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜和防护面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者、环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。潜在污染区---进行呼吸道传

3、染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处置室、内走廊等。建筑分区与隔离要求医院建筑区域划分：根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分为4个区域。低危险区域：包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。中等危险区域：包括普通门诊、普通病房等。高危险区域：包括感染疾病科（门诊、病房）等。极高危险区域：包括手术室、重症监护病房、器官移植病房等。建筑分区与隔离要求隔离要求应明确服务流程，保证洁、

4、污分开，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。根据建筑分区的要求，同一等级分区的科室宜相对集中，高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开。通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。应按照《医务人员手卫生规范》的要求，配备合适的手卫生设施。呼吸道传染病病区建筑布局与隔离要求适用范围：经空气传播疾病患者的隔离。建筑布局：应设在医院相对独立的区域，分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立两通道和三区之间的缓冲间。缓冲间两侧的门不应同时开启，以减少区域之间空气流通。经空气传播疾病的隔离病区，应设负压病房，病

5、室的气压宜为--30Pa，缓冲间的气压宜为--15Pa。呼吸道传染病病区建筑布局与隔离要求隔离要求应严格服务流程和三区的管理。各区之间界线清楚，标识明显。病室内应有良好的通风设施。各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手池。不同种类传染病患者应分室安置。疑似患者应单独安置。受条件限制的医院，同种疾病患者可安置于一室，两病床之间距离不少于1.1米。负压病室的建筑布局与隔离要求适用范围：经空气传播疾病患者的隔离。建筑布局：应设病室及缓冲间，通过缓冲间与病区走廊相连。病室采用负压通风，上送风、下排风；病室内送风

6、口应远离排风口，排风口应置于床头附近，排风口下缘靠近地面但应高于地面10cm。门窗应保持关闭。病室送风和排风管道上宜设置压力开关型定风量阀，使病室送风量、排风量不受风管压力波动影响。负压病室内应设置独立卫生间，有流动水洗手和卫浴设施。配备室内对讲设备。负压病室建筑布局与隔离要求隔离要求送风应经过初、中效过滤，排风应经过高效过滤处理，每h换气6次以上。应设置压差传感器，用来检测负压值，或用来自动调节不设定风量阀通风系统的送、排风量。病室外气压宜为-30Pa，缓冲间的气压宜为-15Pa。应保障通风系统正常运转，

7、做好设备日常保养。一间负压病室宜安排一个患者，无条件可安排同种呼吸道感染疾病患者，限制患者到本病室外活动。患者出院所带物品应消毒处理。感染性疾病病区建筑布局与隔离要求适用范围：主要经接触传播疾病患者的隔离。建筑布局：应设在医院相对独立的区域，远离儿科病房、重症监护病房和生活区。设单独入、出口和入、出院处理室。可在建筑物一端设立感染性疾病病区。感染性疾病病区建筑布局与隔离要求隔离要求应分区明确，标识清楚。不同种类的感染性疾病患者应分室安置；每间病室不应超过4人，病床间距应不少于1.1m。病房应通风良好，自

8、然通风或安装通风设施，以保证病房内空气清新。应配备适量非手触式开关的流动水洗手设施。普通病区的建筑布局与隔离要求建筑布局：在病区末端应设一间或多间隔离病室。隔离要求感染患者与非感染患者应分室安置。同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m。病情较重的患者宜单人间安置。病室床位数单排不应超过3床；双排不应超过6床。门诊建筑布局与隔离要求建筑布局普通门诊应单独设立出入口，设置问讯、预检分诊