运动疗法 名解及解答题.doc

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1、主动运动：肌肉主动收缩所产生的运动。随意运动：运动时没有任何外力（包括手力或机械力）的参与，动作完全由肌肉的主动收缩来完成。助力运动：运动时动作的完成部分由患者主动收缩肌肉，部分需借助外力的帮助来完成。抗阻力运动：运动时必须克服外界的阻力才能完成动作。被动运动：运动时肌肉不收缩，肢体完全不用力，动作的整个过程由外力来完成。关节松动技术：利用关节的生理运动和附属运动被动活动患者关节，以达到维持或改善关节活动围，缓解疼痛的目的。持续性被动活动：是利用器械或电动活动装置，使肢体能进行持续性、无疼痛、在一定围的被

2、动活动。肌力训练：根据超量负荷原理，通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉的力量。主动抑制：在牵伸肌肉之前，患者有意识地放松该肌肉，使肌肉收缩机制受到人为的抑制，此时进行牵伸的阻力最小。运动治疗的治疗作用：1.维持和改善运动器官的功能2.增强心肺功能3.促进代偿功能的形成和发展4.提高神经系统的调节能力5.增强分泌系统的代能力6.调节精神和心理关节活动技术关节活动技术：利用各种方法来维持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因素所导致的关节功能障碍的运动治疗技术。影响关节活动度和稳定性的因素：1.构成关节两个关节面

3、的弧度之差2.关节囊的厚薄与松紧度3.关节韧带的强弱与多少4.关节周围肌肉的强弱及伸展性影响关节活动度的主要因素：（一）生理因素1.拮抗剂的肌力2.软组织相接触3.关节的韧带力4.关节周围组织的弹性情况5.骨组织的限制（二）病理因素1.关节周围软组织疼痛2.关节周围软组织挛缩、粘连或痉挛3.肌力降低4.关节本身病变关节活动技术注意事项：1.熟悉关节的结构2.早期活动3.全围活动4.与肌肉牵伸相结合关节挛缩：1.关节性挛缩（关节囊、韧带、滑膜等）2.软组织性挛缩（关节周围软组织、皮肤、皮下组织、肌腱、韧带等

4、）3.肌源性挛缩①肌肉自身因素（外伤、炎症、变性、缺血）②肌肉以外因素（痉挛性瘫痪、迟缓性瘫痪、力学因素）体位转移技术体位转移：指人体从一种姿势转变为另一种姿势的过程，包括卧→坐→站→行走。独立转移：指患者独自完成，不需他人帮助的转移方法。辅助转移：指由治疗师或护理人员协助的转移方法。被动转移：即搬运，是指患者瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助转移时，完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移至另一个地方。独立转移的基本原则：1.水平转移时，两个平面的高度应尽可能相等，尤其是四肢瘫痪患者2.相互转移

5、的两个平面的物体应稳定，轮椅转移时必须先制动，活动床转移时应先锁住床的脚轮，椅子转椅时应将其置于最稳定的位置3.相互转移的两个平面尽可能靠近，若两者之间有距离，可使用转移滑板4.床垫和椅面应有一定的硬度，一般是越硬越好，以利患者转移1.应当教会患者利用体重转移，如利用倾斜力、翻滚力、摆动惯性以增加起身的动量2.转移时注意安全，患者应尽量避免被家具或轮椅大轮、轮椅脚踏板碰伤。3.患者学习独立转移的时机要恰当，太早容易失败会使患者失去信心，太晚则因依赖而失去兴趣4.有多种转移方法可以选择时，以最安全、最容易的

6、方法为首选肌肉牵伸技术牵伸技术：指运用外力（人工或机械/电动设备）牵伸短缩或挛缩组织并使其延长，做轻微超过组织和关节活动围的运动。分类：1.牵伸力量来源：手法牵伸、机械（电动）牵伸、自我牵伸2.牵伸肌群：屈肌群牵伸、伸肌群牵伸3.牵伸强度：低强度牵伸、高强度牵伸4.牵伸力量来源和参与程度：被动牵伸、主动牵伸、神经肌肉抑制技术5.牵伸时间：长时间牵伸、短时间牵伸，持续牵伸、间歇牵伸6.牵伸部位：脊柱牵伸、四肢牵伸牵伸的作用：1.增加关节活动围2.防止组织发生不可逆性挛缩3.调节肌力4.阻断恶性循环、缓解疼痛

7、5.提高肌肉的兴奋性6.预防软组织损伤手法牵伸：治疗师对发生紧或挛缩的组织或活动受限的关节，通过手力牵伸，并通过控制牵伸方向、速度和持续时间，来增加挛缩组织的长度和关节活动围。机械牵伸：指借助机械装置，增加小强度的外部力量，较长时间作用于缩短组织的一种牵伸方法。自我牵伸：又称自主牵伸，是患者自己完成的一种肌肉伸展性训练，牵伸力量为自身重量，牵伸强度和持续时间与被动牵伸相同。主动抑制：在牵伸肌肉之前，患者有意识地放松该肌肉，使肌肉收缩机制受到人为的抑制，此时进行牵伸的阻力最小。（收缩—放松、收缩—放松—收缩

8、、拮抗剂收缩）牵伸程序：1.牵伸前评估2.选择牵伸方法3.向患者解释牵伸目的和步骤4.牵伸技术参数（患者体位、牵伸方向、牵伸强度、牵伸时间、治疗反应）牵伸注意事项：牵伸前，必须进行肌肉功能评估1.明确目标2.避免过度牵伸3.避免牵伸水肿组织4.避免过度牵伸肌力较弱的肌肉牵伸中避免挤压关节，对关节可先施加分离牵引力。牵伸力量适度、缓慢、持久，即能使软组织产生力，又不会引起或加重疼痛。避免跳跃性牵伸在关节活动末端避免弹动关节。患者