头部骨骼结构(附图).pdf

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1、颅骨可分为脑颅(额骨、顶骨、枕骨、筛骨、蝶骨、颞骨)和面颅(鼻骨、颧骨、上颌骨、下颌骨)两部分。脑颅位于后上部，保护脑；面颅位于前下部，构成颜面的基本轮廓。脑颅骨包括成对的顶骨和颞骨以及不成对的筛骨、额骨、枕骨和蝶骨，共8块。面颅骨是由14块骨组成，其中单一的有下颌骨及犁骨，其余均成双对称排列，有上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲。上述相邻诸骨互相连接，构成颌面部的基本轮廓，并作为软组织的支架。此外，一般解剖学所指的面颅骨还包括舌骨。脑颅骨额骨额骨：位于前额处，可分为额鳞、眶部和鼻部三部分：额鳞是构成前额基础的部分（图3-49），前面左右各有一隆起，称为额结节，额结节下方左右各有一弓状隆起

2、，称为眉弓。眉弓下缘有眶上缘。眶上缘外侧端移行于颧突；自颧突向后弯行的弓状线称为颞线；眶部是在眶和颅腔之间水平伸出的薄骨板；鼻部位于左右眶部之间，呈马蹄铁形，与鼻骨、上颌骨、泪骨及筛骨连接，额骨内有空腔叫额窦，开口于鼻腔。枕骨/顶骨枕骨：位于颅脑后部，与顶骨、颞骨及蝶骨相连接。在枕骨的前下部中央有一个大孔，叫枕骨大孔，脑和脊髓在此处相续。以枕骨大孔为中心，枕骨可分为四个部分：后为鳞部，前为基底部，两侧为侧部。枕骨的内面：由枕骨大孔向前上为斜坡，枕骨大孔的前外侧有舌下神经管的内口。在枕骨大孔后方有枕内嵴向后上延伸至枕内隆凸，其上方有上矢状窦沟，两侧有横窦沟。在枕骨前外侧缘有颈静脉切迹，它和颞骨上

3、的颈静脉窝共同围成颈静脉孔。枕骨外面：在枕骨大孔两侧有椭圆形隆起的关节面，叫枕骨髁，与寰椎的上关节窝组成寰枕关节。枕骨髁的前外上方有舌下神经管的外口。大孔前方有隆起的咽结节，大孔后方有枕外嵴延伸至枕外隆凸，隆凸向两侧有上项线，其下方有与之平行的下项线。顶骨：位于颅顶中部两侧，为方形扁骨，中央隆起处叫顶结节。颞骨颞骨（temporalbones）：左右成对，位于蝶骨、顶骨与枕骨之间，参与颅底和颅内侧面的构成，分为颞鳞、乳突部、岩部和鼓板四部分。（一）颞鳞：居外耳门上方，为鳞片状骨板，分为内、外两面。1．外面：又称颞面，构成颞窝的主要部分，下部有伸向前方的颧突，与颧骨的颞突相接构成颧弓；颧弓上缘较

4、薄，附以颞深筋膜；下缘略厚，为咬肌起始处；颞鳞下面颧弓根部内侧、鼓部前方有关节窝，为颞下颌关节的组成部分。关节窝顶部与颅中窝之间借一薄骨板相隔。关节窝前面的骨隆起为关节结节。关节结节从侧面观为一个突起，底面观则呈自后内方略向前外方延伸的横嵴，中间部稍有凹陷。关节结节后面向前下方倾斜，为关节结节后斜面。关节窝的后界为鼓鳞裂和岩鳞裂。外耳道上壁也由颞鳞构成。2．内面：又称大脑面，内面的下界为岩鳞裂。（二）乳突部：颞骨的后份有一尖朝下的乳突，乳突外面粗涩，为胸锁乳突肌的附着处。乳突内侧的深沟为乳突切迹，有二腹肌后腹起始。乳突切迹的内侧有一浅沟，称为枕动脉沟，有枕动脉通过。乳突部的颅面光滑，有弯曲的浅

5、沟，称为乙状窦沟，容纳乙状窦。（三）岩部：呈锥体形，又称颞骨锥体，从外耳门斜行伸向前内，构成颅底的一部分。岩部的大脑面有三叉神经压迹，容纳三叉神经节；小脑面有内耳门。岩部下面有颈动脉管外口，岩尖有颈动脉管内口。岩部内有面神经管，起自内耳道底上部的面神经管口，初呈水平位向前外，再以直角弯向后外，然后垂直下行，终于茎乳孔，管内有面神经通过。（四）鼓板：参与外耳门及外耳道的构成，鼓板后方与乳突之间的骨缝为鼓乳裂，鼓板前方与颞鳞之间为鼓鳞裂，其内侧因有岩部嵌入，将鼓鳞裂分为前方的岩鳞裂和后方的岩鼓裂。鼓板后内侧有细长的茎突，伸向前下方。茎突为茎突咽肌、茎突舌骨肌、茎突舌肌、茎突下颌韧带和茎突舌骨韧带的

6、起始处。茎突与乳突之间有茎乳孔，面神经由此出颅。蝶骨蝶骨（sphenoidbone）：位于颅底中部,由蝶骨体、小翼、大翼和翼突四部分构成。（一）蝶骨体居蝶骨中部，体内有空腔称为蝶窦。体上面为蝶鞍，蝶鞍中部有凹陷的垂体窝。（二）小翼：为成对的三角形骨板，构成颅前窝的后部，也是眶顶的一部分，其外侧端尖细；内侧端以上、下两根与蝶骨体前上部相连，两根间为视神经孔，有视神经和眼动脉通过。（三）大翼：由蝶骨体向两侧伸出的较大三角形骨板，先向外然后转而向前上。大翼有四个面1．大脑面：近体处的前内侧有圆孔，向前通翼腭窝，三叉神经的上颌神经由此出颅；圆孔的后外侧为卵圆孔，向下通颞下窝，为三叉神经的下颌神经出颅处

7、；再向后外侧有棘孔，脑膜中动脉由此入颅。2．颞面：构成颞窝的一部分，其下界为颞下嵴。3．颞下面：位于颞下嵴内侧，构成颞下窝的上壁；颞下面与颞下嵴均为翼外肌上头的起始处，在颞下面亦可见卵圆孔和棘孔。颞下面的后端有突向下方的蝶骨角棘（蝶嵴），为蝶下颌韧带的起点。4．眶面：构成眶的外侧壁，眶面下缘与上颌骨体眶面后缘之间的裂隙，为眶下裂的一部分。翼腭窝借眶下裂与眶腔相通，主要有眶下动脉、上颌神经及眼下静脉