钱仲阳传部分解析.ppt

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1、第4-6四组制作医术广褒扬儿科尤擅长初，长公主女病泄利，将殆。乙方醉，曰：“当发疹而愈。”驸马都尉以为不然，怒责之，不对而退。明日，疹果出，尉喜，以诗谢之。词义解释（一）长公主：皇帝姊妹的称号。《宋史·秦国大长公主传》：“秦国大长公主，太祖同母妹也。……太祖即位，建隆元年封燕国长公主。”殆：病情危急。驸马都尉：官名。魏晋以後，凡与公主相配婚的人，皆拜驸马都尉，因此就成为主婿的专称。对：回答。医术广褒扬儿科尤擅长广亲宗室子病，诊之曰：“此可无药而愈。”顾其幼，曰：“此儿旦夕暴病惊人，後三日过午无恙。”其家恚曰：“幼何疾？医贪利动人乃如此!”明

2、日果发癎（痫）甚急，复召乙治之，三日愈。问何以无疾而知，曰：“火急直视，心与肝俱受邪；过午者，心与肝所用时当更也。”词义解释（二）广亲:皇室宅名。《小儿药证直诀》卷中《记尝所治病二十三证》有“广亲宅七太尉”。宗室:皇族。恚：怨恨,愤怒动人:此谓恐吓人。痫:癫痫。俗称羊角风。《素问·大奇论》:"心脉满大，痫瘛筋挛。"吴昆注:"火盛则风生，故令痫而仆，瘛而引筋挛而蜷。"此指小儿痉挛之病。火急:指面部所现赤色甚重，心属火，此系心受邪。《宋史，钱乙传》作"火色"。直视:眼睛直视，肝主目，此系肝受邪。所用时:所当令的时辰。用，当令。《汉书·丙吉传》:

3、"方春少阳用量，未可大热。"五藏对五时、天干、地支肝——平旦——甲乙——寅卯心——日中——丙丁——巳午脾——日西——戊己——辰戌丑未肺——合夜——庚辛——申酉肾——夜半——壬癸——亥子医术广褒扬儿科尤擅长宗室王子病呕泄，医以药温之，加喘。乙曰：“病本中热，脾且伤，奈何以刚剂燥之?将不得前後溲。”与石膏汤。王与医皆不信，谢罢。乙曰：“毋庸，复召我！”後二日，果来召，适有故不时往，王疑且怒，使人十数辈趣之至，曰：“固石膏汤证也。”竟如言而效。三黄石膏汤治伤寒阳证。黄连、黄芩、黄柏、栀子、麻黄、淡豆豉、石膏《外臺秘要》卷一引《深師方》：石膏湯方劑

4、組成為:石膏30克，黃連、黃柏、黃芩各6克，香豉9克，梔子9克，麻黃9克。用法：上七味，切。以水2升，煮取600毫升，一日分三次服。初服一劑小汗，其後更合一劑，分兩日服。常令微汗出，拘攣煩憒即愈。得數行利，心開令語，毒折也。石膏湯的方歌：石膏湯用芩柏連，麻黃梔豉七味全，發汗解表清熱毒，壯熱神昏此方煎。本方主治為傷寒表證未解，裏熱熾盛，故解表與清裏兼顧。词义解释（三）宗室王子：据《小儿药证直诀》载，系广亲宅四大王之子五太尉。呕泄：上吐下泻。中热：肠胃热证。剛劑：燥熱之藥劑。前後溲：大小便。謝罷：辭謝錢乙以後，停用石膏湯。罷，停止。词义解释（三

5、）石膏汤：方剂名。方出《外台秘要》。“毋庸”二句：如果不用（石膏汤），还得来召唤我。庸，用。《诗·王风·兔爱》：“我生之初，尚无庸。”毛亨传：“庸，用也。”《说文》：“庸，用也。”庸、用，同源词。适：恰巧。有故：有事。故，事。《汉书·吴王刘濞传》：“以侵辱之为故。”颜师古注：“孟康曰：‘故，事也。’”趣之至：强迫他来到。趣，通“促”，强迫，逼使。《管子·四称》：“不弥人争，唯趣人诏。”王念孙《读书杂志·管子六》：“趣，读为促。”当初，长公主的女儿患泄痢病，将有危险。钱乙正值酒醉，诊病後说：“应当出疹後才能病愈。”主婿驸马都尉认为不对，愤怒地

6、责借钱乙，钱乙没答话而退出。第二天，果然出了疹子，驸马都尉很惊喜，赠诗感谢他。广亲宅的皇族之子病了，线乙诊病後说：“这种病可以不用药治愈就能病愈。”钱乙又看看孩子很年幼，说：“这个孩子最近要突然发病，很吓人，三天之後过了午时就没病了。”孩子家人愤怒地说：“孩子有什麽大病？医生贪图钱财而恐吓人，才如此这样说罢了！”第二天果然抽风很紧急，再召来钱乙治疗，三天後病愈。问他根据什麽在没发病之前就能预知，他回答说：“面部赤红是心火急，两眼直视是肝风动，是心经和肝经都受邪的原因；过了午时病愈，是因为心和肝所当令的时辰应当更移了。”皇族亲王的儿子患了呕吐

7、泄痢病，御医用温热药治疗，孩子又增加了气喘。钱乙说：“此病本是胃中有邪热，并且连及脾经受伤，怎麽能用刚烈温燥药治疗呢？将要大小便不通。”钱乙要给与石膏汤。亲王和御医都不相信，谢绝。钱乙说：“如果不用石膏汤，还得来召唤我！”两天後，果然又来召唤，恰巧钱乙有事，不能及时前往，亲王生疑并且大怒，派十几个人强迫他来到，钱乙说：“这本来就是石膏汤证。”果然像钱乙说的那样而取得效验