内分泌小讲课.ppt

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1、「」单纯性甲状腺肿的护理了解单纯性甲状腺肿的病因熟悉单纯性甲状腺肿的临床表现掌握单纯性甲状腺肿的护理学习目标单纯性甲状腺肿是指由多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能异常的临床表现。本病可呈地方性分布，也可呈散发性分布。前者流行于离海较远，海拔较高的山区；后者散发于全国各地。任何年龄均可患病，但以青少年患病率高，且女性发病率是男性的2~3倍。一、缺碘(1)正常人碘需要量：200~500微克/天(2)土壤，水中缺碘(3)TH需要量增加二、TH合成或分泌障碍(1)摄碘过多(2)致甲状腺肿物质(3)先天性TH合成障碍病因TH合成障碍TH分泌不足TSH分泌增加

2、或TSH的反应性增强甲状腺代偿性增生肥大发病机临床表现(1)甲状腺肿大:表面光滑、质软、无压痛(2)压迫症状:气管-呼吸困难、食管-吞咽困难、喉返神经-声音嘶哑(3)甲状腺功能正常(4)严重缺碘，呆小病治疗要(1)碘缺乏者，应补充碘剂：地方性甲状腺肿可食用碘盐防治，结节性甲状腺肿应避免大剂量碘治疗。(2)无明显诱因的SG的病人，可采用甲状腺制剂治疗，以补充内源性TH不足，抑制TSH分泌。(3)手术治疗：SG一般不宜手术治疗，当出现压迫症状、药物治疗无好转者是应手术治疗。(1)病情观察观察病人甲状腺肿大的程度、质地，有无结节及压痛，颈部增粗的进展情况。有无出现呼吸困难、吞咽困难、

3、声音嘶哑等情况。若结节在短期内迅速增大，应警惕恶变。护理措(2)用药护理观察甲状腺药物治疗的效果和不良反应。若病人出现了R↑、HR↑，食欲↑，怕热多汗等甲亢表现应及时汇报医生处理。结节性甲状腺肿的病人应避免大剂量使用碘治疗，以免诱发碘甲状腺功能亢进症。护理措(3)饮食指导指导病人多进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产类食品，并食用碘盐。避免食用卷心菜、花生、菠菜、萝卜等阻碍TH合成的食物。护理措(4)提供心理支持：①评估病人对其身体变化的感觉及认知，多与其交流，鼓励其表达自己的感受。②讲解疾病的有关知识，使其明确治疗效果及病情转归，树立信心。③注意病人的心理状态和行为。护理措

4、TheEnd