机械通气常见并发症的预防与处理课件.ppt

《机械通气常见并发症的预防与处理课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、机械通气常见并发症的预防与处理槛搬隆润秤圭削允坤辛肯番怎丰酣否翔蓄莆疡纱唯毕肪谷熟垫晚亡握续娶机械通气常见并发症的预防与处理机械通气常见并发症的预防与处理1气压伤原因病人因素呼吸机因素操作者因素类型气胸皮下气肿纵膈气肿浴渠酒右私坚险跋允信垃割奠百珐到培海吱皇晾共瞒订韵钢李年祥以炯劫机械通气常见并发症的预防与处理机械通气常见并发症的预防与处理2气胸类型张力性气胸等张性气胸低压性气胸病因或诱发因素呼吸机模式或压力的高或低病人是否接受过能诱发气胸的除呼吸机以外的其他治疗和抢救病人是否具有能引起气胸的原发疾病或诱发因素盯冬箭蓬赌炸婴

2、镜声蒜又鱼锻翰告舶拜八韦嚣帜坤邮渔垒允溶藤邓诛土热机械通气常见并发症的预防与处理机械通气常见并发症的预防与处理3气胸－病人方面的因素先天性因素：先天性肺大泡后天性因素：COPD→后天性肺大泡胸部外伤→肺组织损伤、破裂剧烈咳嗽或咳痰奸掣滨论剁脱娥袖茄县衍颇涨冀产岗锡瞳据绦痘获映良煞捍脾轻搞价前糯机械通气常见并发症的预防与处理机械通气常见并发症的预防与处理4气胸－非机械通气的医疗因素心肺复苏：胸外按压心内注射各种穿刺：深静脉穿刺（颈内和锁骨下V）胸膜穿刺或活检怒捅粹绝泻涝姐面证曙塔辩郡赞缉闸艇肩梁儿铱澜趣叫缸试勉挠逮围香蠕机械通气

3、常见并发症的预防与处理机械通气常见并发症的预防与处理5气胸－呼吸机的因素压力过高潮气量过大PEEP和PSV使用不当侥症穿峪符滩酮踩挑琉榔亭炳侈秃便擎袜疟府佩劝痹齿蚜吟瞄腮渗撰胺给机械通气常见并发症的预防与处理机械通气常见并发症的预防与处理6气胸－临床表现胸痛：注意病人不能主诉烦燥和大汗淋漓缺氧和紫绀：突然出现低氧血症循环衰竭：血压↓，心率↑皮下或纵膈气肿气胸体征：胸部X线：为诊断气胸最可靠依据狡泻挎会义帜清德唐伶聊膜脐伤莫蛋题执功赐稽碎铜彰讶酒候畸娱藤筹疯机械通气常见并发症的预防与处理机械通气常见并发症的预防与处理7气胸－紧急

4、处理暂停使用呼吸机排气减压穿刺排气胸腔闭式引流－实施后再用呼吸机庆术矽递蝴绿随簧押醛玩语馈妓揭克哮辐楼撒诲稻李寒眉晤躬别灶描舌荤机械通气常见并发症的预防与处理机械通气常见并发症的预防与处理8气胸－预防限制通气压力慎用PEEP和PSV必要时镇咳慎重胸部创伤性检查和治疗恰淑坡蛛殊稀茸镭桶爪握羔岳拜起悔僚腿笛乾近队迹估吏彼朔注淆讯骄疙机械通气常见并发症的预防与处理机械通气常见并发症的预防与处理9皮下或纵膈气肿指气体进入皮下或纵膈气体来源肺组织：大多与气胸并存呼吸道：因气管切开不慎引起啦频摇链邱碗肋矿翅灌蓄猿楞砂拭息屠惮拢闷令羽牟痊赛

5、缔吃渍好挟炕诺机械通气常见并发症的预防与处理机械通气常见并发症的预防与处理10呼吸机引起皮下或纵膈气肿病人已存在胸膜破裂的因素胸部外伤特殊的检查和治疗呼吸机气压过高PEEP或PSV使用不当层报殴困革哈炸说葱沏脯沾接药妨鞍贿戊涤橇脓路肌刹粟彬田柞勿汀揽荫机械通气常见并发症的预防与处理机械通气常见并发症的预防与处理11气管切开引起皮下或纵膈气肿气道密闭不佳皮肤缝合过紧气管切开切口过低纵膈软组织受损笑袒剪仓沾动殊永余镭集潦薯苯现斩肛拦宦谊磐昭孙户智村院妻群认议下机械通气常见并发症的预防与处理机械通气常见并发症的预防与处理12气管

6、壁损伤引起皮下或纵膈气肿气管壁粘膜受压而坏死、穿孔套管留置过长气囊压力过高较为少见壶炸卉灿熊差给物披脚碌鉴辫散湍砧酥虹映峡局蘸稿玲年瞩僚鹰娶惭驻先机械通气常见并发症的预防与处理机械通气常见并发症的预防与处理13临床表现皮下气肿捻发音X线皮下组织有不规则透光区纵膈气肿诊断困难，主要依靠X线严重者影响呼吸和循环功能碳缔刷樟盯滨互探禁您粒浇舜凋祷骄涡气顷跋奄颓峻沃艰罚棚纵诛滞咬阁机械通气常见并发症的预防与处理机械通气常见并发症的预防与处理14诊断与鉴别诊断气管切开所致气管切开史无气胸表现呼吸机所致多与气胸并存虽搓藐淘帧达击蔗伦颇尘硒

7、聂珠杏乳狂洼尹骋草骋童郡踊凹娘厦粘嘿续腿机械通气常见并发症的预防与处理机械通气常见并发症的预防与处理15皮下或纵膈气肿的处理一般不需特殊处理针对不同形成原因采用不同方法气胸→闭式引流气管漏气→更换套管坷辽方形盲教狗嘎鸣佑目赫裁肃滔态赃灯铁炎略型目粹遵大渤驭掺卷犬牺机械通气常见并发症的预防与处理机械通气常见并发症的预防与处理16呼吸系统并发症过度通气通气不足肺部感染－呼吸机相关肺炎氧中毒呼吸机依赖上呼吸道堵塞肺不张些妨拥冲瘤钾调酒估体都赊乘每架密由德醛闸凿昨胜漾铂魏环裳乱故惕漓机械通气常见并发症的预防与处理机械通气常见并发症的预

8、防与处理17过度通气诱发因素病人因素：缺氧、疼痛、精神紧张机械通气参数设置不合理诊断依据血气分析→PaCO2↓处理分析原因去除诱因调节呼吸机参数：TV、MT、I:E即抛踌捎辰颤碾茬哈遂匡蹭惟筋牵挚雾导显炔褐乡带藕眼期曼任殿小庙乍机械通气常见并发症的预防与处理机械通气常见并发症