常用疾病编码—医师版.ppt

《常用疾病编码—医师版.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、疾病分类概述D25.000一个字母+两位数字+小数点+一位数字类目亚目三位数编码四位数编码疾病分类概述疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特征，将疾病进行排列分组。疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，是将原始资料加工为信息的重要工具。统一的疾病命名是分类的基础，标准化的分类方法是医院间、地区间乃至国际间交流比较的桥梁。（举例）疾病分类概述如：①医院的等级评审在进行现场评审前，各家医院应向卫生局提供各种医疗质量的相关数据，其中主要数据来自于病案首页的信息，而首页中疾病、手术的分类是最重要的部分；②根据病案首页

2、提供的信息、数据进行综合评估，决定现场评审时要重点抽查的病案等；③医师在SCI中发表论文，必须提供疾病的分类编码。疾病命名（由临床医师完成）临床工作中经常遇到的不利于分类的情况：一种疾病有几种不同的名称，需先判断这些不同的名称是否属于同一种疾病。例如：老年性白内障又称年龄相关性白内障；以人名或地名命名的疾病；医师随意命名疾病，是最为常见的一种情况；与国际上命名有冲突的特定含义命名，如：颈椎病，乳腺增生等；建议：科室医师书写规范的疾病名称（参考相关的教科书、各种权威的诊疗指南等）。疾病分类疾病分类也是一种疾病分组。有的一个组别可

3、包含多种性质相同或相似的疾病，有的仅包含某一种疾病。国际疾病分类用编码（英文字母+数字）的方法表示疾病分组的情况。如：H25.000（分类编码）代表年龄相关性白内障（疾病名称)疾病分类ICD（国际疾病分类）是对疾病、损伤、中毒和健康等进行编码的标准分类方法，目前我国使用的是第十次修订版，即：ICD-10。分类的目的：①疾病统计；②死亡原因的统计；③科研、教学；④医疗付费。疾病分类注意：由于ICD不是对标准疾病命名(医师)的编码，因此，临床医师书写疾病诊断时可参考ICD-10中的疾病分类，但不能完全按ICD-10书写诊断。即：对

4、出院病案首页中出院诊断的书写,应书写规范的疾病名称，决不能按编码找疾病名称。常用疾病编码（医师版）神经内科常用疾病编码临床诊断名称疾病名称(字典库)疾病编码脑梗死大脑动脉血栓形成性脑梗死I63.300大脑动脉栓塞脑梗死I63.400大脑动脉闭塞或狭窄引起脑梗死I63.500大脑动脉狭窄脑梗死I63.501大脑动脉闭塞脑梗死I63.502大脑静脉血栓形成脑梗死I63.600特指脑梗死I63.800腔隙性脑梗死I63.801脑梗死（分不清时选此编码）I63.900脑干梗死I63.901大面积脑梗死I63.902出血性脑梗死I63.

5、903小脑梗死I63.904多发性脑梗死I63.905基底节脑梗死I63.906丘脑梗死I63.907脑出血基底节出血I61.004内囊出血I61.005外囊出血I61.006脑叶出血I61.101脑干出血I61.300脑桥出血I61.301小脑出血I61.400脑室出血I61.500丘脑出血I61.802脑出血（分不清时选此编码）I61.900蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血I60.900后循环缺血后循环缺血G45.004短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作G45.900吉兰-巴雷综合征吉兰-巴雷综合征G61.000面神经麻痹面神经

6、麻痹G51.001周围神经病周围神经病G62.901动眼神经麻痹动眼神经麻痹H49.000运动神经元病运动神经元病G12.200病毒性脑炎病毒性脑炎A86.x00病毒性脑膜脑炎病毒性脑膜脑炎A86.x02病毒性脑膜炎病毒性脑膜炎A87.900急性播散性脑脊髓炎急性播散性脑脊髓炎G04.001急性脊髓炎急性脊髓炎G04.909脑炎性假瘤脑炎性假瘤G04.915脑干炎脑干炎G04.921单纯疱疹病毒脑炎单纯疱疹病毒脑炎B00.400+G05.1*重症肌无力重症肌无力G70.000周期性麻痹周期性麻痹G72.300阿尔茨海默病阿尔茨

7、海默病伴早期发病G30.000阿尔茨海默病伴晚期发病G30.100特指阿尔茨海默病（早老性痴呆）G30.800混合型阿尔茨海默病性痴呆伴幻觉妄想状态G30.801+F00.2*混合型阿尔茨海默病性痴呆伴抑郁状态G30.802+F00.2*阿尔茨海默病（尽量不选）G30.900阿尔茨海默病性痴呆G30.901+F00.9*帕金森氏病帕金森氏病G20.x00多发性硬化多发性硬化G35.x00视神经脊髓炎视神经脊髓炎G36.000多系统萎缩多系统萎缩G90.301癫痫癫痫G40.901偏头痛普通型偏头痛G43.000焦虑性抑郁症焦虑

8、性抑郁症F41.201心内科常用疾病编码临床诊断名称疾病名称（字典库）疾病编码高血压2级高血压2级I10.x04高血压病3级高血压病3级I10.x05高血压性心脏病伴心力衰竭高血压性心脏病伴心力衰竭I11.000不稳定性心绞痛不稳定性心绞痛I20.000稳定型心绞痛稳定型心绞