血糖监测技术课件.ppt

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1、血糖监测技术血糖的定义血液中的糖份称为血糖。血糖监测的目的判断糖尿病病情和控制情况的主要指标正常人：空腹：3.6～6.1mmol餐后2小时：≤7.8mmol/l糖尿病：空腹：大于7mmol/L餐后2小时：大于11.1mmol/L血糖值下垂准备采血的手10-15秒2.用75%的酒精消毒指腹，待干。1.准备用物指测血糖的流程3.打开血糖仪开关4.根据试纸编号调整仪器。5、备采血针6、取试纸7、推压手指两侧血管至指前端三分之一处8、采血针紧挨指腹,按动开关,针刺指腹由近及远轻柔挤压手指，过分挤压会挤出组织液,使测量值假性偏低。9、将一滴血抹到试纸测试区域，使测试区域完全变为红色10、

2、棉签按压针眼部位1-5分钟11、将试纸插入机内（必须在采血两分钟内），读取血糖值，将结果告知患者。医疗垃圾分类处理血糖检测仪自测注意事项1、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料，患者服用降糖药情况，患者手指皮肤情况，血运情况，有无对酒精过敏2、当近期经常出现低血糖时，最好监测餐前血糖和夜间血糖;当近期血糖常常较高时，应该监测空腹及餐后2小时血糖，这样更能准确地反映出血糖升高的程度。3、隔一段时间在某一天的不同时间测血糖要比在每天的同一时间监测血糖效果好；前者更容易反映出一天24小时中血糖的变化规律；若每天都在同一时间测血糖，那么总是不知道一天中其它时间血糖水平控制如何血糖检测仪自

3、测注意事项血糖检测仪自测注意事项4.取血点在手指偏侧面,神经分布较手指正中少,痛感较轻。5.轮换选择10个手指指尖皮肤。避免取血部位太靠近指甲,以降低感染的风险。6.取血前可用温水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血。各时段血糖监测的意义1、空腹血糖（6:30）：主要反映在基础状态下(最后一次进食后8-10小时)、没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。2、餐后2小时的血糖（9:30）：反映胰岛B细胞储备功能的重要指标。测餐后2小时的血糖能发现可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。说明基础分泌尚可，餐后的大剂量释放欠佳。同时餐后2小时

4、的血糖能较好的反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。3、睡前血糖（21:30）：反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。为了解睡前血糖的控制情况和夜间是否需要加餐或使用胰岛素，应监测睡前血糖。思考题血糖的正常值？血糖自测的步骤？谢谢血糖监测要点指导患者穿刺后按压1-2分钟。将结果告知患者（家属），做好记录并告知医师。对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测的方法。血糖试纸中产生偏差的原因血糖仪代码与试纸条代码不一致；试纸条过期；试纸条保存不当；操作方法不正确；取血部位消毒后残留酒精；采血方法不当；长时

5、间不进行血糖校准；血糖仪不清洁；电池电量不足等血糖监测要点评估穿刺部位皮肤状况。确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、餐后2小时等）确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血量充足，应使试纸区完全变成红色。血糖高的诊断依据确诊糖尿病人的血糖值标准为空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。血糖高的临床表现口渴饮水多，尿量多，夜尿次数增多；多食易饥，或发生饭前心慌饥饿的低血糖症状；体重下降，伴疲乏无力；反复皮肤感染，易长疖疮者；外阴瘙痒；有巨大胎儿（大于4000克）生育史；足部溃疡经久不愈；视力模糊；双手或双足对称性麻木疼痛；

6、肥胖，尤其是有高血压和高血脂的患者。高血糖的原因1、运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用；2、饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖；3、摄食过多甜食或含糖饮料；4、过度肥胖；5、情绪或精神上的压力过重；6、低血糖后出现反跳性高血糖；7、服用某些会引起高血糖的药物等；8、所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够；9、在生病或其他应急情况下，原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。低血糖的诊断依据低血糖的标准是低于2.8mmol/L，而糖尿病患者只要血糖低于3.9mmol/L就是低血糖。低血糖的临床表现急性低血糖：激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤，一

7、过性黑朦，意识障碍，甚至昏迷。亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状，形式多种多样，如头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、注意力涣散、定向障碍、震颤、癫痫大发作或小发作、人格改变（哭、吵、闹、骂）、奇异行为、共济失调等，最后木僵昏迷。长期严重低血糖可致永久性脑损害。低血糖怎么办？？？1.卧床休息，迅速补充葡萄糖是关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺