腹腔镜手术护士配合要点课件.ppt

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1、腹腔镜手术护士配合要点河南中医药大学第一附属医院微创腔镜外科黄晶晶❶普外科:甲状腺、肝胆、胃肠（胃、小肠、结肠、直肠）、门脉高压脾切断流、胰十二指肠、胰腺、阑尾切除术❷妇产科:子宫良恶性肿瘤、卵巢良恶性肿瘤、宫外孕、输卵管复通术❸泌尿外科:肾囊肿去顶减压术、肾盂成形术、肾脏良恶性肿瘤切除术、输尿管狭窄切开及肾上腺良恶性肿瘤切除术腹腔镜手术应用范围❶术前访视❷物品准备❸术中配合❹术后梳理腹腔镜手术护士职责术前访视了解患者一般情况心理护理术前教育（介绍腹腔镜手术的方法和优点以及对麻醉的配合与方法）目的：使患者对手术和麻醉有一定了解,以消

2、除其心理恐惧,增加安全感,以良好的心理状态接受手术治疗物品准备手术前一天核查手术器械是否完备并在有效期内手术开始前检查腹腔镜设备、气腹及吸引器装置是否正常手术开始前提前准备好手术耗材术中配合（巡回）患者入手术室后核对姓名、床号、ID号、住院号、手术名称、手术部位、手术方式等建立静脉通路，协助麻醉师进行全身麻醉，并在手术过程中注意观察患者心率、血压、血氧饱和度、尿量等正确连接摄像系统、电凝线、气腹管、超声刀等设备；打开机器调节腹压，并备好70~80℃的无菌水预热镜面用，根据手术过程按需添加用品严格无菌操作，保证手术顺利进行。手术过程中

3、要监督手术人员的无菌操作，严格控制非手术人员参观、流动，减少感染机会术中配合（器械）熟悉手术步骤及器械使用（学习教材或视频）提前30min上台，整理核查手术器械，分类摆放，器械台与主刀站位水平，便于传递器械协助助手连接腔镜设备（镜头、光源）、电凝线及超声刀，在操作中要特别注意保护镜头特殊材料准备：胆囊及阑尾手术提前准备标本袋，穿孔手术提前准备好腔镜下缝线妇产科：多备阴窥器、举宫钳、宫颈钳、14号或16号导尿管、引流袋常用腔镜器械分离钳、剪刀持针器施夹器超声刀能量器械能量平台切割吻合器切割吻合器术中配合（器械）紧跟手术进程，协助主刀清

4、理器械，协助助手清洁镜头提醒主刀腹腔内物品遗留情况，敦促主刀在腔镜手术结束前取出腹腔内异物协助主刀制作标本袋或术中特殊物品准备手术结束前详细核对器械及手术材料术后梳理再次清点手术器械并核查签字做好腔镜器械的清洗与保养术后回顾总结谢谢