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1、老年人营养与膳食老年人营养的重要性合理的营养有助于延缓衰老，而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的速度。因此，从营养学的角度探讨老年人生理变化，研究老年期的营养和膳食非常重要。老年人营养全球65岁：3.42亿占6.2%中国60岁：1.3亿占10%划分：老年期：60-79岁高龄期：80-89岁长寿期：90岁老年人的生理特点身体成分的改变1.细胞数目下降突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩.2.身体水分减少主要表现为细胞内液减少,影响体温调节,降低老年人对环境温度改变的适应能力.3.骨组织矿物质和骨基
2、质均减少骨密度降低,骨强度下降易出现骨质疏松症.代谢功能降低基础代谢降低老年人体内的去脂肪组织或代谢组织减少,脂肪组织相对增加.与中年人相比,老年人的基础代谢大约降低15%~20%合成代谢降低,分解代谢增高,合成与分解代谢失去平衡,引起细胞功能下降.器官功能改变消化系统消化液、消化酶及胃酸分泌量的减少；心脏功能的降低及脑功能、肾功能及肝代谢能力均随年龄增高而有不同程度的下降。影响老年人营养状况的因素生理因素1.多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应,影响食物的咀嚼,因此不愿意选用蔬菜,水果和瘦肉一类的食物2.老年人由于
3、消化吸收功能减弱,摄入营养素不能很好的被吸收.3.由于肝,肾功能的衰竭,维生素D不能在体内转化成具有活性的形式.4.老年人由于慢性病,常服用各种药物,干扰了营养物质的吸收利用.环境因素部分老年人由于经济状况拮据,购买力下降,或行动不便外出采购困难,影响了对食物的选择.丧偶老人,空巢老人由于生活孤寂,缺少兴趣,干扰了正常的摄食心态.有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境,一时尚不能适应,引起食欲下降.老年人营养需要与膳食能量作为老年群体,中国营养学会按60,70及80岁细分为三种推荐量.60及70岁段又分为轻体力与中
4、等体力两大类.从60岁到80岁男性的推荐摄入量都是7.94MJ(1900KCAL/d),70岁后减低418.4(100KCAL/d).年龄能量MJ(kcal/d)蛋白质（g/d)男 女男 女６０岁～轻体力中体力７．９４（１９００）７．５３（１８００）７５６５９．２０（２２００）８．３６（２０００）８３７５７０岁轻体力中体力７．９４（１９００）７．１０（１７００）７５６５８．８０（２１００）８．００（１９００）７９７５８０岁～７．７４（１９００）７．１０（１７００）７５６５宏量元素蛋白质老年人的蛋白质需要不低于成年
5、人，由于分解代谢的增加而合成代谢逐渐变慢，负氮平衡比较容易发生。高龄人容易出现低蛋白血症，水肿和营养性贫血，而且在老年人中，所需要的氨基酸模式由合成代谢不同而有不同，因而蛋白质的供应不足时，容易引起氨基酸的不平衡。因此，对老年人的蛋白质供应量不宜低于成年人，特别是按kg体重计算的时候如此。蛋白质的生物价值应该较高，以便能取得更好的利用。此外，在一般情况下，蛋白质在占全日总热量的比例上也可以适当提高，例如在12~14%左右。脂类老年人对脂肪的消化能力差，故脂肪的摄入不宜过多一般脂肪供热占总热能的20%～３０％为宜，以
6、富含多不饱和脂肪酸的植物油为主。胆固醇<300mg/d.。脂类应以植物性来源为大部分，但不一定所有动物脂肪都取消。同样，膳食中过量的不饱和脂肪酸并不一定有利。碳水化合物碳水化合物是能量的主要来源，宜占能量的５０％～６０％，老年人的脂肪摄入量减少，相应地碳水化合物的量应适当增多．应选择复合碳水化合物的淀粉类为主食，且多选择粗杂粮，不宜使用蔗糖等简单的糖类．果糖易被吸收利用，宜多吃水果，蔬菜等富含膳食纤维的食物，增加肠道蠕动，防止便秘．微量元素矿物质钙钙的充足对老年人十分重要。因为老年人对钙的吸收能力下降，摄入不足，体
7、力活动减少维生素D合成能力下降，又降低了骨骼钙的沉积，故老年人易发生钙的负平衡，骨质疏松较多见。钙的吸收率一般在20%左右,钙的补充每日不应超过2克.钙的AI：50岁以上为1000mg/d；铁因为老年人对铁的吸收利用能力下降，摄入不足，造血功能减退，HB含量减少，因此易发生缺铁性贫血。我国AI；50岁以上15mg/d。注意选择含血红素铁高的食物,同时还应多食用富含VC的蔬菜、水果以利于铁的吸收。钠老年人对钠的调节能力降低，表现为保钠和排钠能力均下降。当高钠摄入时，容易出现钠、水滞留，引起高血压和水肿。而少食、限钠饮
8、食又容易出现低血钾。摄入应<6g/d维生素老年人由于体内代谢和免疫功能降低，需要充足的各种维生素促进代谢，延缓衰老及增强抵抗力中国营养学会为老年人推荐的微量元素摄入量与５０岁的成年人基本一致．维生素Ａ胡萝卜素是我国居民膳食维生素Ａ的主要来源．老年人进食少，如果牙齿不好，摄入蔬菜的数量有限，易出现维生素Ａ缺乏．我国老年人的ＲＮＩ为８００微克／天视黄醇当量，老人
