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时间:2020-07-27
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1、糖尿病高危人群1、年龄≥45岁2、有糖尿病家族史者3、血脂异常4、有高血压(成人血压≥140/90mmHg)5、心脑血管疾病患者6、2型糖尿病者的一级亲属7、常年不参加体力活动(如久坐人群)8、使用一些特殊药物者,如糖皮质激素、利尿剂等9、妊娠糖尿病史10、有糖调节受损史血糖值血液中流动的葡萄糖简称为血糖。葡萄糖是我们进行体力活动和脑力活动不可缺少的能量来源。我们呼吸的每一秒,每时每刻都有葡萄糖在我们体内流动。我们把血液中的葡萄糖浓度叫做血糖值,一般使用的单位为mmol/L。健康人能够控制摄食前后的血糖波动,空腹时血糖能稳定在3.8~6.1mmol/L之间,进餐后血糖不会超过7.8m
2、mol/L。健康人是如何维持血糖稳定?这要归功于人体内的几种激素:胰高血糖素、胰岛素和肾上腺素。当我们肚子饿时,或者是刚刚进行了剧烈运动大量消耗力气时,作为能量来源的血糖便会缺乏,身体就要提高血糖水平。这时,胰高血糖素和肾上腺素这两种激素就会刺激身体产生葡萄糖,血糖值就会升高。饱餐后,随着食物的吸收,淀粉等分解成葡萄糖,体内的血糖值也会随之升高,但这些葡萄糖不会都作为能量被马上消耗掉,多余的葡萄糖会以糖元的形式储存在肝脏和肌肉细胞中,如果还有盈余,就会转化成中性脂肪,储存在脂肪细胞中。.糖尿病、糖调节受损的定义糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿
3、病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常,长期高血糖可引起多种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者早亡.I型糖尿病糖尿病患者中胰岛β细胞数量少或遭到破坏,导致胰岛素分泌绝对缺乏的被称为1型糖尿病。ll型糖尿病全身组织器官出现胰岛素抵抗,胰岛素分泌相对缺乏的被称为ll型糖尿病。病因l型糖尿病目前认为与遗传因素、环境因素及自身免疫因素有关ll型糖尿病主要与遗传因素、生活方式及等有关。诊断1、糖尿病诊断标准(静脉血浆真糖)(1)空腹血糖大于7.8毫摩尔/升,口服葡萄糖耐量试验餐后2小时血糖大于11.1毫摩尔/升(2)有明显糖尿病症状,空腹血糖不止一次大于7.8毫
4、摩尔/升(3)空腹血糖虽不高,但口服葡萄糖耐量试验餐后两次血糖都大于11.1毫摩尔/升,或在同日内任何两次随机血糖大于11.1毫摩尔/升。 (4)如空腹血糖小于7.8毫摩尔/升,口服葡萄糖耐量试验餐后两小时血糖小于11.1毫摩尔/升者,称为糖耐量降低,这些人尚不能诊断为糖尿病,但以后发生糖尿病及动脉粥样硬化的危险性、心电图异常发生率及病死率均较一般人群为高,因此对糖尿病防治有重要意义。糖尿病的症状1、糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻、易疲劳、烦躁、视觉模糊。但糖尿病患者不一定都出现旁边典型症状2、每3名糖尿病患者中,就有1名不知道自己患有糖尿病。知晓糖尿病的症状,有助
5、于糖尿病的早发现和早治疗.临床表现•1.多饮、多食、多尿、体重减轻:这是最常见的症状,多见于1型糖尿病;•2.疲乏无力、肥胖:多见于2型糖尿病;•并发症•1、糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病肾脏衰竭等。卒中、心肌梗死和肾脏衰竭是导致糖尿病患者死亡的最主要因素;糖尿病足、糖尿病视网膜病变引起的截肢和失明,严重影响患者的健康和生活质量。•2、尽早科学开展综合治疗、规范管理、并发症的检测和及早干预,有利于减少、延缓和控制糖尿病的并发症,大多数糖尿病患者可以享受正常生活预防1)避免肥胖,保持健康体重。(体质指数BMI=体重(kg)/身高的平方(m2),正常
6、值为18.5~24。小于18.5属于消瘦,大于等于24属于超重,大于等于28为肥胖。))通过饮食控制和运动,使超重肥胖者体质指数达到或接近24或体重至少减少5~10%,可减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险2)健康、合理、均衡饮食,控制总热量,少食多餐,饮食要清淡,多吃富含纤维的食物。戒烟限酒。糖尿病一级预防一级预防也称初级预防,是对糖尿病易感人群和已有糖尿病潜在表现的人群,通过有针 对性地 改变和减少不利的环境和行为因素,采用非药物或药物干预措施,最大限度地减少糖尿 病的发生。糖尿病一级预防(ⅰ型糖尿病)ⅰ型糖尿病的发病与遗传及环境因素有关,是一种自身免疫相关性疾病·预防措施(i型)
7、1、避免接触对胰岛β细胞有损害的化学物质:某些药物或化学物质如四氧嘧啶、链脲 佐菌素等对胰岛细胞有毒性作用。2、新生儿及婴儿早期不吃牛奶:新近一些研究发现新生儿 喂食牛奶者ⅰ型糖尿病的发病率较高,可能与牛奶蛋白 刺激儿童产生抗牛血清抗体有关。据推测抗牛血清抗体对具有遗传易感性的宿主β细胞表面 蛋白起抗原抗体 反应,可诱发ⅰ型糖尿病。3、积极预防并治疗病毒感染:有人在新发ⅰ 型糖尿病患者血中检测出柯萨基b4病毒、腮腺炎 病毒、巨细胞病毒及风疹病毒的抗体,或者
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