心血管系统 动脉课件.ppt

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1、第三节动脉脉管系统一、肺循环的动脉二、体循环的动脉1从心运送血液到全身各器官的血管称为动脉。左心室发出的动脉为主动脉，右心室发出的动脉为肺动脉。动脉离开主干进入器官前的一段，称为器官外动脉；进入器官后，称器官内动脉。2器官外动脉配布规律1.对称性2.大局部、器官--动脉干3.壁支和脏支4.血管神经束（A,V,N）5.行程安全性6.最短距离分布的器官7.分布形式与器官的形态有关8.管径大小与器官大小及功能有关3器官内动脉分布规律与器官构造有关1.实质性器官2.中空性或管状器官放射型纵行型横行型4血管吻合侧副循环：动脉干在行程中发出与其平行的分支，而且血

2、流方向一致者，称侧副管。血流方向相反者，称返支。当动脉干阻塞时，血液可沿侧副吻合路径，送至远侧分布区，以免发生坏死。5动脉韧带：肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间的一纤维性结缔组织索胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。一、肺循环的动脉肺动脉干起自右心室，主动脉根部前方，向左后方至主动脉弓下方，分左、右肺动脉。6肺动脉干肺循环的动脉主干：肺动脉干7肺动脉干左主支气管8升主动脉：主动脉窦主动脉弓：aorticarch头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉降主动脉：胸主动脉腹主动脉二、体循环的动脉主动脉aorta9升主动脉主动脉弓降主动脉胸主动脉腹主动脉膈胸骨角平面第

3、四腰椎平面101112（一）升主动脉起自左心室，起始处较膨大，称主动脉窦，左、右冠状动脉由此发出。至右第2胸肋关节高度移行为主动脉弓。13（二）主动脉弓主动脉弓位于胸骨柄后方，从前右向后左呈弓形弯曲至第4胸椎下缘左侧，移行为降主动脉。由主动脉弓的上方，从右向左发出三大分支，即头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干左颈总动脉左锁骨下A主动脉弓1415起始？行走于气管和胸锁乳突肌间，位置浅表，在甲状软骨上缘处，分为颈内动脉和颈外动脉。1、颈总动脉（头颈部的动脉）16颈动脉窦carotidsinus：颈内动脉起始处的膨大部分。为压力感受器。血压增高时兴奋

4、，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。颈动脉小球：扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈总动脉杈的后方，为化学感受器。可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。颈总动脉分杈处有颈动脉窦和颈动脉小球。172）颈外动脉：上行至下颌后窝处，分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。沿途分支：1）颈内动脉：上行至颅底，经颈动脉管入颅腔。颈内动脉在颈部无分支，主要分支布于脑和视器。甲状腺上动脉舌动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉脑膜中动脉下牙槽动脉眶下动脉18甲状腺上动脉舌动脉面动脉脑膜中动脉颞浅动脉上颌

5、动脉眶下动脉下牙槽动脉19上颌动脉20上颌动脉21面动脉22面动脉压迫止血点咬肌前缘、下颌骨下缘交点颈总动脉压迫止血点胸锁乳突肌前缘环状软骨高度外耳门前上方颧弓根部颞浅动脉压迫止血点23242、锁骨下动脉起始？走行：自胸锁关节后方向外，斜越胸膜顶的前面，弓形向外穿过斜角肌间隙，行于锁骨后下方，至第1肋外侧缘，进入腋窝改称为腋动脉。活体上在锁骨上窝能摸到其搏动，在此向下将锁骨下动脉压在第一肋骨上面，可止血。25斜角肌间隙前斜角肌中斜角肌第一肋26向后下压向第一肋锁骨中点上方锁骨上窝处锁骨下动脉压迫止血点2728①椎动脉（分布于脑）②胸廓内动脉（末端称腹

6、壁上动脉）③甲状颈干（发出甲状腺下动脉）④肋颈干左、右锁骨下动脉,左、右颈总动脉起始不同，分支相同锁骨下动脉分支29颈横a.颈深a.肋颈干肩胛上a.肋间最上a.椎a.甲状腺下a.颈总a.甲状颈干锁骨下a.胸廓内a.锁骨下动脉分支30腹壁上动脉锁骨下动脉胸廓内动脉胸廓内动脉（末端称腹壁上动脉）31*甲状腺的血液供应：甲状腺上动脉：起自颈外动脉甲状腺下动脉：起自锁骨下动脉的甲状颈干甲状腺最下动脉：多发自头臂干32甲状腺血液供应颈外a.甲状腺上a.甲状腺下a.甲状颈干锁骨下a.锁骨下v.3334肩胛下动脉胸外侧动脉胸肩峰动脉锁骨下动脉肱动脉1）腋动脉35胸

7、肩峰动脉胸外侧动脉肩胛下动脉旋肱后动脉旋肱前动脉36①肱深动脉：移行于桡侧副动脉与桡动脉返支吻合，参与肘关节网的形成。②尺侧上副动脉：③尺侧下副动脉：2）肱动脉腋动脉的直接延续，沿肱二头肌内侧沟，向下至肘窝，平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。肱动脉全长位置浅表，当前臂和手部出血时，可以在肱二头肌内侧沟，向肱骨压迫进行止血。在肘窝肱二头肌腱内侧可摸到肱动脉搏动，是临床上测量血压时听诊的部位。分支：37肱动脉正中神经肱二头肌测量血压处383）桡动脉桡侧返动脉掌浅支与尺动脉末端吻合第1掌背动脉拇主要动脉尺神经尺动脉肱动脉正中神经掌深支掌浅支掌浅弓桡动脉肱桡肌

8、桡神经4）尺动脉尺侧返动脉骨间总动脉掌深支与桡动脉末端吻合。39桡动脉切脉部位405）掌浅弓和掌深弓掌浅弓：