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1、熏洗疗法——中医适宜技术一、概念熏洗疗法，就是按一定处方用药的中草药，经加清水煎煮沸后，先用蒸气熏疗，再用药液淋洗，浸浴全身或局部患处，从而产生治疗作用的一种防治疾病方法。熏洗疗法,借助药力和热力,通过皮肤、粘膜作用于机体,促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅,从而达到预防和治疗疾病的目的。二、作用机理直接作用:熏洗时药物通过皮肤孔窍、腧穴等部位,深入腠理、脏腑各部位,直接吸收,输布全身,以发挥其药理作用。间接作用:是指除了药物之外,温热刺激、机械物理等对局部的刺激,通过经络系统的调节而起到纠正脏腑、阴阳、气血的偏盛偏衰、补虚泻实、扶正祛邪等作用治疗疾病。三、基本技术（一）、淋
2、洗法药物——煎汤——去渣——淋患处。多用于腹部及腰背部。（二）、熏洗法分全身性、局部性两种。煎好药汁倒入盆内,先熏遂后浸泡,外用布单或毯子盖好。多用于全身性、或手、足部。而坐浴方可用坐浴椅先熏后浴。多用于肛门及会阴部。（三）、热罨法用消毒纱布一层或毛巾蘸药汁摊敷于患处，与现代的湿敷法相似。主要用于软组织损伤、骨折功能锻炼期。以及急性化脓性感染疾病未溃破者。四、禁忌症急性传染病、严重心脏病、严重高血压病等，均忌用全身熏洗。危重外科疾病，严重化脓感染疾病，需要进行抢救者，忌用熏洗。慢性肢体动脉闭塞性疾病，严重肢体缺血，发生肢体干性坏疽者，禁止使用中高温（超过38度）熏洗。妇女妊
3、娠和月经期间，均不宜进行熏洗。饱食、饥饿，以及过度疲劳时，均不宜熏洗。饭前饭后半小时内，不宜熏洗。有过敏性哮喘病的患者禁用香包熏法。五、注意事项冬季熏洗时，应注意保暖，夏季要避风。药汤温度要适宜，不可太热或太冷。注意汤药的保存，以防变质。在全身熏洗过程中，如患者感到头晕不适，应停止洗浴，卧床休息。如熏洗无效可病情反而加重者，应该改其它方法。熏洗的木桶要保持清洁，以防感染。药物可连续煎煮使用2-3天。六、临床运用（一）、在骨伤科疾病中的运用《五十二病方》：外敷的药剂：有煎汤外洗的洗剂、有燃烧熏治的熏剂、有蒸葱熨治的熨剂以及灸剂。《仙授理伤续断秘方》：“凡肿是血伤,用热药水泡洗
4、”的观点。熏洗疗法是伤科常用的治疗方法。熏洗疗法作为中医药外治的特色疗法之一,具有方便、有效、副作用小、应用范围广泛的特点,在治疗骨关节疾病,尤其是伤筋疾患方面发挥着重大作用。1、风湿性关节炎中药熏洗方:红花30g,当归20g,乳香20g,没药20g,羌活20g,独活30g,防风20g,大黄20g,黄柏15g,川芎20g,秦艽20g,牛膝15g,以上诸药用3000mL水煎至沸腾后15min,倒出药液,趁热用药液蒸发的水汽熏蒸膝关节,以患者耐受为度,待其温度降低至50℃左右时,用毛巾在药液中浸湿后用力擦洗膝关节,范围包括膝关节上下20cm。如此反复擦洗直至药液低于30℃,把药
5、液再次加热后,重复熏洗,每次熏洗30min。疗程:局部中药熏洗每天1次,2周为1个疗程。2、膝骨性关节炎中药熏洗：海桐皮、五加皮、红花、川椒、透骨草、甘草、伸筋草、秦艽、独活、豨莶草、艾叶、川芎、防风各15g,自制纱布袋,将药装入袋中,加凉水浸泡,煮沸后再持续加热10min,先用蒸汽熏蒸膝关节,待药袋温度适中将药袋敷在膝关节上,将煮药水泡脚。每次30min,每日2次。10d为1疗程。3、跟痛症选用《医宗金鉴》中八仙逍遥汤熏洗治疗。药物组成:防风、荆芥、川芎、甘草各3g,当归、苍术、丹皮、川椒各10g,苦参15g,黄柏6g。上药加清水1000mL于瓷盆中浸泡30min,文火煎
6、30min,煎毕不去除药渣,将患足置于盆口熏蒸,待温度降至可浸泡患足时,将患足浸泡于药液内,直至药液冷却为止。下一次熏洗时将药液加热即可。1d可反复熏洗3次～4次,第2日换药重煎,3周为1疗程。4、痛风：天麻15g,红花10g,川牛膝30g,豨莶草50g,伸筋草30g,土茯苓30g,每日1剂,加水煎煮2次,每次30min,合并滤液,与开水同入桶中,先熏蒸后泡洗,早晚各1次,每次45min,连续治疗1周。5、骨折方一：透骨草、伸筋草、海桐皮、秦艽各50g,牛膝、红花、苏木各10g,煎水后加白酒、陈醋各100mL,每日浸泡,每次不少于30min。方二：伸筋草15g，海桐皮15g
7、，秦艽15g，独活15g，钩藤15g，丹参15g，当归15g，红花9g，乳香9g，没药9g。加水1500ml煎煮15min，以软布先熏洗后泡洗，每日2～3次，每次30min，水冷后可加热再用。疾病早期：活血化瘀类药：红花、桃仁、三棱、莪术等，行气止痛类药：川芎、乳香、没药、白芷、姜黄等；疾病晚期：补益肝肾类药物：杜仲、牛膝、续断、千年健等，养血通络类药物：当归、鸡血藤、白芍等，温通经脉类药物：桂枝、肉桂、川椒等；以行气止痛、活血化瘀类药物为辅；对于病久入络者可以稍加虫类药如乌梢蛇、土鳖虫、地龙等搜风通络。运用熏洗方
