济宁市脑卒中、冠心病监测方案课件.ppt

《济宁市脑卒中、冠心病监测方案课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、脑卒中、冠心病监测工作方案济宁市疾病预防控制中心主要内容一、组织机构及其职责二、监测病种（ICD-10编码）三、监测对象四、报告单位五、网络直报六、病例结局随访七、评价指标一、组织机构及其职责（—）县级疾病预防控制中心（1）负责本辖区登记工作技术指导和培训工作，实施脑卒中、冠心病监测工作方案，建立登记工作管理组织和制度。（2）负责本辖区的报告卡审核、分析、上报和反馈，定期开展登记数据质量评估。（3）负责登记数据的备份，确保数据安全。（4）开展本辖区登记工作的督导和评估。（5）定期与医保部门核对病例资料，及时反馈

2、基层开展查漏补报，定期组织开展发病漏报调查和病人结局随访工作。（二）县及县以上各级各类医疗机构（1）建立健全本单位登记报告制度。（2）收集本院新发和死亡病例，填写相关报告卡。（3）指定专门科室负责报告卡的收集、审核、上报。（4）定期开展自查，减少漏报。（5）做好脑卒中、冠心病报告卡、登记册的保存。（6）协助疾控机构开展质量控制和医院漏报调查。（三）基层卫生服务机构（1）收集本辖区内的脑卒中、冠心病新发确诊及死亡病例，填报相关报告卡。（2）指定专门科室负责报告卡的收集、审核、上报。（3）做好脑卒中、冠心病报告卡、登

3、记册的保存。（4）定期与医保部门核对病人信息，发现漏报和错报，及时组织进行入户调查，并按照程序补报和订正。（5）协助疾控机构完成发病漏报调查，及时完成病人随访工作。二、监测病种（ICD-10编码）（一）脑卒中1、脑梗死（I63）指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死。2、脑出血（I61）指非外伤性脑实质或脑室内出血。3、蛛网膜下腔出血（I60）指脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。4、未分类脑卒中（I64）临床有明显症状，且医师已

4、作卒中诊断，但由于各种原因（如未作影像学检查，遗失详细的病历）而无法明确归为上述（1）（2）（3）类的卒中病例。二、监测病种（ICD-10编码）续（二）冠心病1、急性心肌梗死（I21-I22）28天（包括28天）以内的致死性和非致死性发作。2、缺血性心脏骤停（冠心病猝死）(I46)指急性症状发作后，短时间内以意识突然丧失、由心脏原因引起的突然死亡。不是由医疗干涉、触电、溺水或其它严重的生理损害引起和自发性心脏骤停，而推测是继发于缺血性心脏病的原发室颤引起的，没有明显的心脏瓣膜病或心肌病。三、监测对象（一）对象：具

5、有常住户口的脑卒中、冠心病新发和死亡病例均为监测对象,均应填写居民脑卒中、冠心病病例报告卡。四、报告单位县及县以上综合医院专科医院企业医院收治地方病人的部队医院乡镇卫生院社区卫生服务中心（站）村卫生室辖区内各级各类医疗卫生单位均为报告单位门诊和住院医生对确诊的脑卒中、冠心病病例，需要填报《脑卒中、冠心病发病报告卡》和《脑卒中、冠心病病例登记册》；每个脑卒中、冠心病病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或由本单位作出确诊，均需填报，若系统中本病例已填报，应核对本次发病与上次发病时间是不是在28天以内。若在28天以内

6、，在登记册和报告卡中备注注明（**单位已报，把报告卡的信息补充完善），可以在本系统中不再报告；若超过28天，必须重新报告。对已报出的病例，应在其门诊或住院病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断已报”印章。五、网络直报门诊号____________住院号_____________卡片编号______________身份证号码____________________________________ICD-10编码□□□.□姓名______________性别（□男□女）出生日期______年______月_____日

7、实足年龄_______具体工种_____________民族_________家庭电话_______________工作单位_________________________________________________户籍地址_______县（市、区）___________街道（乡）_________居委会（村）___号目前居住地_______县（市、区）___________街道（乡）___居委会（村）_号冠心病诊断：□急性心肌梗死□冠心病猝死脑卒中诊断：□蛛网膜下腔出血□脑出血□脑血栓形成□脑栓塞□腔隙性

8、脑梗死□分水岭脑梗死□未分类脑卒中诊断依据（可多选）：1.临床症状□2.心电图□3.血管造影□4.CT□5.磁共振□6.生化□7.尸检□发病日期：______年______月_____日确诊日期______年______月_____日是否首次发病：□是□否确诊单位：□1）省级医院2）市级医院3）县级医院4）乡镇级医院5）其他9）不详报卡单位________________