气道异物梗阻的急救培训讲义课件.ppt

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1、气道异物急救术救护培训之V1二、气道异物梗塞的类型五、海姆立克急救法提纲三、气道异物梗塞的原因四、气道异物梗塞的识别一、气道异物梗塞概述一、气道异物梗塞概述喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在喉部可造成呼吸道部分或完全梗塞。气道梗塞是一种可怕的急症，诊断或治疗上只要稍有几秒钟延误，即可发生灾难性或致命性的后果。特别是完全性梗塞，可在几秒钟至几分钟内引起意识丧失、死亡。二、气道异物梗塞的类型1、气道不完全梗塞病人表现：病人剧烈咳嗽，呼吸困难，面色青紫、发绀。由于病人极度不适，常常以一手呈“V”字状，紧贴

2、于颈前喉部。二、气道异物梗塞的类型2、气道完全梗塞病人表现：伤病员面色灰暗、青紫，不能说话、咳嗽及呼吸，最后窒息，呼吸停止。不能说话不能咳嗽不能呼吸三、气道异物梗塞的原因易发人群：老年人、婴幼儿老年人咳嗽反射动作迟缓（进食时）进食时说笑吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛婴幼儿好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，导致窒息第7页四、气道异物梗塞的识别----完全梗阻的识别遇见梗阻病人时：即问：“是否被噎住？”—患者点头再

3、问：“能否说话”—患者摇头。立即急救。五、海姆立克急救法1974年美国外科医生HenryJ·Heimlich发明。原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高，使肺部残留空气形成一股向上的气流，这股气流具有冲击性、方向性，它会快速冲入气管，从而将异物排出。海姆立克手法--原理原理抬高膈肌肺内气体排出人工咳嗽异物排出海姆立克手法一立位腹部冲击法成年清醒病人1．抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部2．一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方3．用另一手抓住拳头、快速向内、向上

4、挤压冲击病人的腹部4．约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应气道梗塞急救法①救护人员站在伤病员的背后，两臂从伤病员腋下环绕其胸部2、立位胸部冲击法(孕妇或过度肥胖者，可改用胸部冲击法)②一手握空心拳，将拳眼置于伤病员胸骨中部，注意避开肋骨缘及剑突。③另一只手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次④重复操作若干次，检查异物是否排出。海姆立克手法二昏迷病人平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量，快速冲击病人的腹部，直至异物排出仰卧位腹部冲击法

5、气道梗塞急救法2、仰卧位胸部冲击法适用于意识不清醒、窒息昏迷倒地的肥胖及妊娠后期的妇女。①救护人员将伤病员置于仰卧体位，并骑在伤病员髋部两侧。②胸部冲击部位与胸外心脏按压部位相同。③两手的掌根重叠，快速有节奏冲击4---6次。④重复操作若干次，检查异物是否排出。⑤检查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR。海姆立克手法三自救腹部冲击法一手握拳头，另一只手抓住该手，快速冲击腹部；或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。海姆立克手法四儿童腹部冲击法操作方法

6、与成人相同如有呼吸心跳停止，立即CPR操作步骤如下：V型手势询问病人立位腹部冲击仰卧位腹部冲击婴儿气道异物梗塞急救方法1、背部叩击法（意识清楚的婴儿）（1）将婴儿身体置于救护员一侧的前臂上，使之头低脚高，一手掌将婴儿的后颈部固定。固定后颈部（2）另一手固定婴儿双侧下颌角，使婴儿头部轻度后仰，打开气道。固定下颌角婴儿气道异物梗塞急救方法1、背部叩击法（意识清楚的婴儿）（3）两手及前臂将婴儿固定，翻转为俯卧位。（4）用掌根向内止方叩击婴儿两肩胛骨之间4—6次。背部叩击翻转仰卧位婴儿气道异物梗塞急救方法2

7、、胸部叩击法（1）两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位。（2）在两乳头连线中点下方，快速冲击4—6次，至异物排除。翻转仰卧位胸部冲击固定后颈处第一目击者，观察现场特殊表现：“V”字手势，意识清楚询问是否有异物梗塞“我懂急救，让我帮您”观察病人是否能大声咳嗽、能否说话如病人意识不清仰卧海氏法若无意识、呼吸、心跳，立即开始心肺复苏ABC程序救治气道异物救护流程图取出异物如异物被冲出，可小心用手指将异物勾出，但应注意不要将其推入气道更深处，操作同时，防止被患者咬伤救助者手指。闫之敏LOGO第22页培训开启心

8、智从优秀走向卓越谢谢大家