方剂学 第十四章 开窍剂课件.ppt

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1、第十四章开窍剂凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗窍闭神昏之证的方剂，统称开窍剂。概念窍闭神昏，属实证适应范围分类凉开温开1.辨明脱证与闭证。2.阳明腑实兼邪（热）陷心包之证,宜配合攻下剂。3.不宜久服，孕妇慎用。4.多为丸散，温开水化服，不宜加热煎煮。使用注意事项第一节凉开安宫牛黄丸《温病条辨》牛黄一两清心解毒，熄风定惊君麝香二钱半开窍醒神水牛角浓缩粉一两清心凉血解毒黄连、黄芩、栀子各一两清热解毒泻火方解佐冰片二钱半臣芳香辟秽，通窍开闭珍珠五钱豁痰，镇惊郁金一两朱砂一两清心解郁，化瘀开窍佐雄黄一两豁痰解毒清热开窍，豁痰解毒

2、功用金箔为衣佐镇心安神，清热解毒佐邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，痰涎壅盛，舌红或绛，脉数，亦治中风昏迷，小儿惊厥，属邪热内闭者。主治安宫牛黄丸《温病条辨》紫雪《苏恭方》录自《外台秘要》黄金一百两石膏寒水石滑石磁石各三斤麝香五分丁香一两沉香青木香各五两玄参升麻各一斤甘草八两组成芒硝十斤硝石四升水牛角浓缩粉羚羊角各五两朱砂三两清热开窍，熄风止痉热邪内陷心包热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，斑疹吐衄，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力或弦数，以及小儿热盛惊厥。主治功用安宫牛黄丸《温病条辨》紫雪《苏恭方》

3、录自《外台秘要》至宝丹《太平惠民和剂局方》牛黄半两麝香一分水牛角浓缩粉一两安息香一两半组成玳瑁一两龙脑一分朱砂一两金箔银箔各五十片琥珀一两雄黄一两清热开窍，化浊解毒痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数，以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。主治功用第二节温开苏合香丸《太平惠民和剂局方》麝香二两芳香开窍君苏合香一两方解龙脑一两安息香二两丁香沉香青木香香附荜茇白檀香各二两熏陆香一两行气温中，调畅气血芳香开窍，温中辟秽臣佐水牛角浓缩粉二两解毒辟秽朱砂二两白术二两诃子二两重镇安神补气健脾，燥湿化浊收涩敛气，化痰

4、芳香开窍，行气温中寒闭证。（包括中寒、中风、中气）突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟；心腹卒痛，甚则昏厥。亦治感受时行瘴疠之气，属寒闭证者。主治功用佐佐佐佐